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西安石油大学学生休学申请表姓名学号班级院(系)休学原因(因病须附校医院证明): 申请人签字:年月日课程考试情况校医院意见院长(签字):年月日休学期限自~学年第学期( 年月)至~学年第学期( 年月)院(系)意见主管院长(系主任)签字: 年月日教务处意见负责人(签字): 年月日注:1、此表一式三份,由学生本人填写,一份交院、系教学办公室,一份学生本人保存,一份交教务科。 2、因病休学必须经校医院复查。
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