治疗慢性间质性肾炎(cin)需要做哪些化验检查.doc

治疗慢性间质性肾炎(CIN)需要做哪些化验检查是由许多不同病因引起的肾小管和肾问质慢性改变为主的临床综合征。临床表现除继发于泌尿系统疾病外,本病演变缓慢,仅表现肾小管功能异常,以远端肾小管受累为主,尿液酸化和浓缩功能障碍,失钾、失钠性肾炎,血压正常或轻度升高,疾病晚期可有高血压。静脉肾盂造影、B超检查,有助于诊断。(1)尿检测:沉渣部分可见白细胞(WBC)、少量红细胞(RBC)和WBC管型;24小时蛋白定量多<1克。(2)血、尿蛋白测定:血、尿β2微球蛋白均增高,视黄醇结合蛋白(RBP)也升高。(3)尿氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定:可升高。(4)肾活组织检查:为肾间质不同程度纤维化伴炎性细胞浸润,可以确诊为本病。慢性间质性肾炎(CIN)检查项:1. 白细胞(WBC或LEU)2. 红细胞(RBC或BLC)3. 尿沉渣显微镜检查4. 尿β2-微球蛋白(β2-MG)5. 尿视黄醇结合蛋白(RBP)6. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)7. 尿常规检验报告单8. 尿液分析仪检查项目和参考值白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】***白细胞数为(~)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(~)×109/升;6个月~2岁为(~)×109/升;4~×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(~)×1012/升,成年女性为(~)×1012/升,新生儿为(~)×1012/升,婴儿为(~)×1012/升,儿童为(~)×1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。尿沉渣显微镜检查(正常值及其临床意义)【单位】1个/高倍视野(个/HP)【正常值】(1)白细胞:玻片法,平均0~5个/高倍视野;定量检查,0~12个/微升尿。(2)红细胞:玻片法,平均0~2个/高倍视野;定量检查,男0~12个/微升尿,女0~26个/微升尿。(3)上皮细胞:0~少量/高倍视野,其中大圆上皮细胞偶见,小圆上皮细胞及尾样上皮细胞不易找到。(4)管型:①透明管型平均为0~1个/高倍视野,健康人剧烈运动后可见少量增加。②粗颗粒管型无,正常人在运动后可见少量细颗粒管型。③细胞管型中,肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、宽大管型(过去称肾衰竭管型)无,脂肪管型少见。(5)尿结晶:①酸性尿液中,尿酸结晶,偶见;草酸钙结晶,为尿液正常成分;磺***药物结晶、亮氨酸和酪氨酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶,无;胱氨酸结晶,极微。②碱性尿液中。【临床意义】(1)白细胞增加(脓尿):常见于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等。(2)红细胞增加:超过10个/高倍视野(为血尿)或肉眼血尿,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾