胃平滑肌肿瘤25例外科治疗临床观察.doc

胃平滑肌肿瘤25例外科治疗临床观察.doc骨平滑肌肿瘤25例外科治疗临床观察作者单位:464400河南省淮滨县人民医院通讯作者:李明月【摘要】日的探讨胃平滑肌肿瘤临床特点和外科治疗效果。方法选择笔者所在医院2006年7月〜2010年7月胃平滑肌肿瘤患者25例,冋顾性分析木组患者的临床表现、仪器检杳结果、肿瘤发生部位和肿瘤类型等。木组患者均给予手术治疗。。5例胃平滑肌肉瘤患者屮,1例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡,,1例患者术后发生肝脏转移行肿物切除,,其余3例患者术后存活至今(,,)。20例胃平滑肌瘤手术治疗示随访,19例患者存活至今,1例患者3年后复发,行远端胃大部分切除确诊为平滑肌肉瘤,。结论胃平滑肌肿瘤在诊断过程屮可利用胃镜活检和术屮冰冻切片,有助于快速确诊肿瘤性质,一旦确诊要积极手术治疗,手术治疗时要合理选择手术方法,有助于患者预后。【关键词】胃平滑肌肿瘤;手术治疗胃平滑肌肿瘤在临床上较为少见,患者的临床表现往往缺乏特界性,患者在术前不容易明确诊断,容易导致误诊或耽误治疗时间,严重影响到患者的生存质量。木文选择笔者所在医院25例胃平滑肌肿瘤患者,观察其临床特点和外科治疗效果。现报告如下。〜2010年7月胃平滑肌肿瘤患者25例,其屮男17例,女8例,年龄为27〜73岁,平均(±)岁;病程为20d〜12年。屮上腹部胀痛患者12例,上消化道出血患者11例,上腹部包块患者2例。,其屮胃壁肿物突向胃腔患者16例,胃黏膜下肿物9例,病变中心出现溃疡20例,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤患者12例。行腹部CT检杳11例,其屮9例患者显示胃壁肿物有坏死灶和囊性改变。,位于胃体部13例,位于胃窦部2例。病理组织学检杏(胃镜活检和术屮冰冻切片)证实为胃平滑肌瘤20例,5例为平滑肌肉瘤。,其屮1例患者行远端胃部分切除联合横结肠切除,1例与横结肠发生粘连,其屮1例患者行胃楔形切除,1例患者行近端胃部分切除,1例患者行远端胃部分切除。胃平滑肌瘤20例患者中,行胃肿瘤楔形切除共16例,行远端胃大部切除4例。2结果木纟R25例患者术后均随访。5例胃平滑肌肉瘤患者屮,1例患者因腹腔出现广泛种植转移而死亡,,1例患者术后发生肝脏转移行肿物切除,,其余3例患者术后存活至今(,,)。20例胃平滑肌瘤手术治疗后随访,19例患者存活至今,1例患考3年示复发行远端胃大部分切除确诊为平滑肌肉瘤,。3讨论消化道平滑肌肿瘤的好发部位屮,其屮胃是常见发生部位,达40%以上。恶性胃平滑肌肿瘤占胃所行恶性肿瘤的2%左右。由于胃平滑肌肿瘤较为少见,且临床症状缺乏特异性,而临床医生对其病史和治疗措施缺乏正确认识,所以在临床屮常出现谋诊及延误诊断,严重影响了患者预后[sup][1]【/sup】。胃平滑肌肿瘤临床症状主要为上腹痛、上消化道出血和上腹部包块【sup】[1]【/supL其中消