猪苓汤治疗小儿轮状病毒性肠炎82例.doc

猪苓汤治疗小儿轮状病毒性肠炎82例【摘耍】目的观察猪苓汤治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法154例患儿随机分为治疗组82例和对照组72例,治疗组用猪苓汤加味,对照组静滴利巴韦林、口服思密达和金双歧片。%,%,治疗组疗效显著优于对照组(P<)o结论猪苓汤是治疗泄泻的有效方剂,是对中医儿科泄泻理论的补充和完善。【关键词】猪苓汤轮状病毒性肠炎小儿养阴利水法猪苓汤是《伤寒论•少阴篇》少阴热化证的代表方剂,也是著名的养阴利水代表方。临床上有一类泄泻病,具备少阴热化证的特点,用治疗泄泻的传统方法既不合拍也无疗效,这类泄泻以轮状病毒性肠炎最常见,实践中我们发现用猪苓汤治疗有一定疗效。为了探讨猪苓汤以及养阴利水法治疗泄泻的临床疗效,我们于2006年6月至2007年12月,开展了猪苓汤治疗轮状病毒性肠炎的临床研究,现报道如下。1临床资料1一般资料全部病例为我院住院患儿,采用随机数字表法分为2组。治疗组82例,其中男44例,女38例;年龄4〜36月,;病程6〜96h,平均13h;轻度脱水22例,中度脱水49例,重度脱水11例。对照组72例,其中男34例,女38例;年龄4〜34月,平均10月;病程9〜99h,;轻度脱水17例,中度脱水46例,重度脱水9例。2组年龄、性别、病程、病情经统计学处理,差异无统计意义(P>),具有可比性。、脱水程度诊断标准均参照《中国腹泻病诊断治疗方案》采用酶联免疫吸附试验(ELTSA)[2]检测大便轮状病毒抗原,试剂盒由珠江生物高科技中心提供,由本院检验科按照产品说明操作。中医辨证属于阴虚津亏型,参照国家屮医药管理局《屮医临床诊疗术语•证候部分》执行[3]。患儿具备以下特征:喷射状大量稀水蛋花汤样便,每FI4〜20次;尿量减少;烦躁哭闹,不能入睡,以午后3时至夜间11时为主,子时以后稍安入睡;口渴引饮但又恶心、呕叶胃内容物;或伴咳嗽;舌瘦红少苔而T,脉微。:猪苓8g、茯苓15g、泽泻8g、阿胶6g(悻化)、滑石6g、黄连6g、白芍6g、车前草20g、乌梅15g、诃子20g、生姜4g、甘草6g。每剂煎2次,药汁混合共200mLo服用方法:小于1岁者10mL/(kg•d),1日内分8〜10次服完;1〜3岁15mL/(kg•d),1H内分8~10次服完。2对照组利巴韦林10~15mg/(kg-d)静脉点滴,口服思密达冲剂(〜1包/次,3次/d)、金双歧片(1~2片/次,3次/d)。2组均不用抗生素,合并脱水、酸中毒、电解质紊乱者给予常规静脉补液。3治疗结果1疗效标准参照1993年全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会《腹泻病疗效判断标准的补充建议》[4]制订。显效:治疗72h内大便性状及次数恢复止常,全身症状消失。有效:治疗72h时大便性状及次数明显好转,全身症状明显改善。无效:治疗72h时大便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。(%)组别n显效有效无效总有效率(%)治疗组8271()8()3()※对照组7241()15()16():与对照组比较※P<,多发生在2