难治性癫痫治疗指南-2018年指南.doc

难治性癫痫乂岀指南,了解更多新型药物治疗!导读继2004年美国神经病学会(ANN)发布癫痫治疗指南,2018年6月,ANN联合美国癫痫学会(AES)对癫痫实践指南进行了更新。英屮,第二部分对难治性癫痫的治疗进行了总结和推荐,介绍了多种新型药物的疗效和耐受性。木文整理了该指南的主要推荐意见,一起來了解一卞新型药物的治疗效果吧。***难治性局灶性席痫的辅助治疗A对于***难治性局灶性癫痫,普瑞巴林速效片和毗仑帕奈被证实可以有效地减少发作频率(A级推荐)。A还应考虑使用拉科酰***、艾司利卡西平和托毗酯缓释片來降低该组患者的发作频率(B级推荐)。>氨C烯酸和卢非酰***训以有效减少发作频率(A级推荐),但是由于氨己烯酸存在视网膜病变风险,卢非酰***效果为屮等,所以没有作为一线药物。依佐加滨可以减少发作频率(B级推荐),但存在严重皮朕损伤和视网膜色变风险。a氧异安定和奥卡西平缓释片可以减少发作频率(C级推荐)。***难治性局灶性嵋痫的单药治疗A可考虑艾司利卡西平单药治疗,以降低癫痫发作频率(C级推荐)。aLT前还没有足够的数据证明第二代和共他第三代抗癫痫药物训用作该组患者的单一治疗(U级意见)。***和儿童难治性全身性癲痫的辅助治疗A对于全身性癫痫的附加治疗,应考虑给予拉莫三嗪速效片和缓释片作为辅助,以减少难治性全身强直-阵挛发作的频率(B级推荐)。作为辅助治疗,左乙拉西坦可减少全身强肖-阵挛发作和音少年肌阵挛癫痫的发作频率(B级推荐)o***和儿童Lennox-Gastaut综合征的辅助治疗a对于Lennox-Gastau综合征,卢非酰***可以减少发作频率(A级推荐)。>可考虑使用氧异安定(B级推荐)。儿童难治性局灶性痂痫的辅助治疗a应考虑使用左乙拉西坦以降低癫痫发作频率(B级推荐,1个月〜16岁患者)。>应考虑使用哇尼沙***以降低癫痫发作频率(B级推荐,6-17岁患者)。a应考虑使用奥卡西平以降低癫痫发作频率(B级推荐,1个月〜4岁患者)。>缺乏氧异安定