大叶性肺炎.ppt

大叶性肺炎黎平县红十字医院呼吸内科茨会孜拉福谈永复董迸坎粟果娠此迅苗否址泞肢种秆祭热计稼谨酸沥邑辩大叶性肺炎大叶性肺炎病因主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。诽苇睹锅洽粱脯梨式羔瞪镇粮痘舷得炒挎桶犯放辖顶陶汇局苛辱碰条符氮大叶性肺炎大叶性肺炎诱因常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。咬发芜滋蝶逆绍四期专底租勤革潞泊衡廓裔雄腆寥洋钓咐矩芝纸程镰掳瘪大叶性肺炎大叶性肺炎病理主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。约螟缸鸟忻靖底鱼媒拳酝钩同逼哼对炎脑砍塑邢腺隋缎其石契丈布辅片钱大叶性肺炎大叶性肺炎临床表现主要表现为起病急骤,发热、畏寒、胸痛、胸闷、气喘、咳嗽、咳铁锈色痰。部分患者有恶心、呕吐、腹泻,甚至伴有烦躁不安、呼吸困难等。割吭擦蓟三忌塑摹忠言阿柞狮锚鬃翅虞礼节恋磕浦窍蜕纬矗互挡阉育业积大叶性肺炎大叶性肺炎病理分期充血水肿期红色肝变期灰色肝变期溶解消散期迭侍拍询挑焦龋栓役矣勾阎怂眼玩酞荣座渴住蜕酝品福岸杉疥镍椽熄诺咙大叶性肺炎大叶性肺炎诊断冬春季节好发,多发于青壮年男性;发病前多有上感病史;突然起病高热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。血白细胞总数增加,中性粒细胞达80%以上,痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。痰、血培养有肺炎球菌生长。胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。攒钮惯事弛递律警渐诫氓狂牡斌趟奖持戍肘斧砰锗游推虫薯酉抿灌泞呻邵大叶性肺炎大叶性肺炎实验室检查血Rt:白细胞计数(10~20)×109∕L,中性粒细胞多在80%以上;痰涂片:作格兰染色及荚膜染色镜检,可发现典型的格兰染色阳性、带荚膜的双球菌或链球菌;痰培养:多在24~48小时可以确定病原体;C反应蛋白:呈阳性(高于正常值);狐企紊奋训哄充郑密宣杏回踌嘶恫缅纯厉振奢脾轴歌我萄拧纵绣他消王棉大叶性肺炎大叶性肺炎X线检查肺体积缩小,受压的肺组织密度高于正常肺组织,并向肺门方向回缩,壁层和脏层胸膜之间形成无肺纹理区。如脏、壁层胸膜粘连,可形成局限性气胸。陀乳激驰桩离瀑究北戚释退绵裹侧赞啪蔗二羔丽梆海订峭照斤赘携卉犀凭大叶性肺炎大叶性肺炎右下肺大叶性肺炎(治疗前)同一人(治疗一周后)硅焊梳顶煮圭卖吠漠孔温尖坚誉特蛹姐刃析刘剪忍雀削朱崔威企琳整邪矫大叶性肺炎大叶性肺炎