管理制度行为规范岗位职责.doc

(中药师)、卫生管理制度1、院成立爱卫工作领导小组,负责对本院环境美化及清洁卫生的组织、检查、评比工作。2、宣传卫生管理知识,经常进行卫生教育,养成讲究卫生的****惯,树立良好的社会风尚。3、实行清洁卫生地段包干、明确责任。4、坚持突击及经常相结合,每日小扫,每周大扫,节日前开展突击活动。5、有计划地种树植草,美化环境。6、实行每周检查、评比竞赛,公布结果,月奖惩兑现。二、病历书写制度1、凡住院病人都应有主治医师或经治医师书写病历,门诊病历一般情况下也要按规定书写。2、病历记录应用钢笔记录,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁不得删改、倒填、剪贴、医生应签名。3、病历一律用中文书写,无正式译名的病名、药品等可例外。诊断手术应该按照疾病和手术分类名称填写。4、住院病历的书写要求:①、新入院病员先必须填写一份完整病历,内容包括姓名等十九个项目,有医师书写签字。②、书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院24小时内完成,急诊应立即检查填写。③、再次入院者应写再次入院病历。④、病人入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出治疗措施,并记于病程记录内。⑤、病程记录包括病程变化,检查所见,鉴别诊断,上级医师对病情分析及诊疗意见或会诊意见等,治疗过程和效果,凡实行特殊处理时,要记明实行方法和时间。病情记录一般应每天记录一次,危重病员和骤然恶变的病变应随时记录,病程记录由经治医师负责记载,主治医师或科主任应有计划地进行检查并签字。⑥、手术病员的术前准备,术前讨论,手术记录,麻醉记录,术后总结均应详细的填入病程记录内或另附手术记录单。⑦、各种检查回报单应按照顺序粘贴,各种病情介绍或诊断证明书应附于病历上。⑧、出院总结和死亡记录应在当日完成,其内容按要求不漏项目,由经治医师负责填写。5、门诊病历书写要求:①、要简明扼要,内容包括病员一般情况,发现史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗,处理意见等由医师书写并签名。②、每次诊察应填写日期,急诊病历应加填时间。③、门诊病员需要住院检查和治疗时,有医师签写住院证或入院单。三、手术室工作制度1、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁,进行手术时必须穿戴手术室鞋、帽、隔离衣及口罩。2、进手术室见****参观,需经手术室护士同意,未经同意不得进入。3、手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管,放在固定位置,手术室器械不得外借,***及巨毒药应有明确标志,加锁保管。4、无菌手术及有菌手术应分室进行,手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料数目,并应及时收拾干净被血液污染的器械、敷料、地面等。5、手术室对施行手术的病员应先做详细登记,按月统计上报,协同有关科室研究感染原因,及时纠正。6、手术室每周彻底清扫,消毒一次。7、接手术病人时