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贵州师范学院学生休学申请表20—20学年度第学期申请人姓名性别学号所在学院年级专业通信地址联系电话申请原因申请休学迄止时间年月日至年月日学生签名年月日学生家长签名年月日学生所在学院意见同意休学迄止时间年月日至年月日班级辅导员签字年月日负责人签字(盖章)年月日校医务科复查意见(因病)负责人签字(盖章)年月日教务处意见同意休学年月日至年月日负责人签字(盖章)年月日学工部备案记录负责人签字(盖章)年月日学生资助管理中心备案记录负责人签字(盖章)年月日计划财务处备案记录负责人签字(盖章)年月日学籍学历管理科处理记录负责人签字(盖章)年月日注:此表原件存教务处学籍学历管理科,其余相关部门及学生留存复印件。
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