中成药方剂组成中医医学论文.doc.doc

中成药方剂组成中医医学论文中成药处方,多数是历代医家通过长时期的 l 临床实践总结出来的有效方剂,或者是这些方剂经过药物加减或剂型改变而成的。所以, 中成药的处方组成规律、配伍关系是和方剂学完全一致的。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。中成药的方剂组成, 是根据病情需要, 在辨证立法的基础上,选用适当的药物,按照配伍原则组成的。因此,每一种成药的处方, 都不是数味药物的偶然并列,也不是同类药效的药物笼统相加,而是有一定组成原则的。 1 组成原则方剂的组成,一般分为主药、辅药、佐药、使药( 古称君、臣、佐、使) 四个部分。 主药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物。因为疾病表现是复杂的,所以在一个方剂中,必先选定有针对性的药物作为主药,以解决疾病的主要矛盾。 辅药是配合主药加强疗效,或起治疗兼证的作用。 佐药主要是治疗兼证,或监制主药以消除某些药物的毒性或烈性,或协同主、辅药发挥治疗作用。 使药是引经药或起调和作用的药物。例如: 平胃散( 《太平惠民和剂局方》) 是治疗脾胃湿阻、运化失常的成药。其主证是脘腹胀满,口淡无味, 不思饮食, 肢体困倦; 兼证是恶心呕吐、大便溏泄。故方中以苍术燥湿运脾, 以治主证,为主药;但湿阻多致气滞,气行有助于湿化,故以厚朴除湿行气,消胀除满为辅药; 以陈皮理气和胃化湿,为佐药;以甘草、生姜、大枣调和脾胃,助其健运( 且生姜还可增加止呕作用) ,共为使药。诸药配合,可使湿阻得化,脾运复常,诸症自愈。 2 组成变化中成药虽在适应证方面,各有其固定性,但从每种中成药处方配伍来看,也具有各种灵活性。不同的中成药,疗效就有区别。在临床运用时,应掌握其处方组成、配伍关系、适用范围,才能正确使用中成药。处方通过药物的增减,改变其配伍关系,其效用也随之变化。例如:补益气血的“八珍丸”,是由党参、白术、茯苓、炙甘草( 四君子) 、当归、白芍、熟地黄、川芎( 四物) 所组成。主要治疗气血两虚的病证。方中以四君子治气虚, 以四物治血虚, 故本方为气血双补的成药; 若本方加入黄芪、肉桂,名“十全大补丸”, 用以治疗气血两虚, 偏于阳虚有寒者;若在十全大补丸的原方基础上,去川芎,加入陈皮、远志、五味子,名“人参养荣丸”, 用以治疗气血两虚, 兼有心悸不宁者。正如柯韵伯说:“古人