传染病和寄生虫病是由致病性微生物或寄生虫侵入机体所.ppt

一、结核病(一)概述由结核杆菌感染引起的一种慢性肉芽肿性炎,全身各器官均可发生,但以肺结核最为多见。    ,每年新发病900万人,300万人死于结核,成为单一病原菌造成死亡人数最多的传染病(AIDS,耐药菌株)。    >4亿(2000年),患者200万,居世界第二(印度)。(二)病因主要为人型结核杆菌,其次为牛型。致病物质为脂质,蛋白质,多糖。传染源:结核病患者。传播途径:呼吸道传染为主,也可通过消化道或破损的皮肤传染。(三)发病机制:不产生内外***,也无侵袭性酶类。由菌体和胞壁成分致病。    ,不易被杀灭被巨噬细胞吞噬后,可在细胞内繁殖      →引起免疫、变态反应→局部炎症      ↘可发生全身血源性播散,成为以后肺外结核病发生根源        (Ⅳ型)常同时发生和相伴出现。变态反应的出现提示机体已获得免疫力。变态反应同时伴随干酪样坏死→破坏、杀灭结核杆菌                               ↘坏死严重→:表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎以增生为主的病变:形成结核结节以变质为主的病变:表现为干酪样坏死干酪样坏死郎罕巨细胞上皮样细胞致敏T淋巴细胞结核病基本病变与机体免疫状态病变特征渗出为主低较强多强增生为主较强较弱少较低结核结节坏死为主低强多强干酪样坏死机体免疫免疫力变态反应结核杆菌量毒力浆液、纤维素炎结核结节Langhans巨细胞:体积很大,胞浆丰富,核数多。环状、马蹄形或密集在胞体的一端。大体特征:淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪,故称干酪样坏死。(1)转向愈合(2)转向恶化吸收消散纤维化,包裹钙化浸润进展溶解播散