C反应蛋白与老年急性心肌梗死患者介入治疗术临床预后的关系.pdf

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●短篇论著●
反应蛋白与老年急性心肌梗死患者介入治疗术临床预后的关系
顾俊胡伟肖红兵冯小弟金贤余强尹桂芝关平陈诚军陈跃光张大东
由于老年急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术冠状动脉造影结果,分为单支、双支及支血管病变。
术后伴有较多心血管事件,因此早期识别老年急性所有患者于人院急诊术后第天清晨,取空腹静
心肌梗死高危患者以及对患者进行危险分层和预后判断脉血,采用酶联免疫法测定正常值~/,根
具有重要临床意义。研究显示, 反应蛋白作为炎据水平分为组: 组例, ;组
性因子能够很好地对急性心肌梗死患者进行危险分层; 例,为~ /;组例, /。
本研究探讨老年急性心肌梗死患者在急性期的水平观察指标:①比较各组心肌梗死后肌钙蛋白峰值;
能否预测直接术后近中期主要心血管不良事件②术后周行超声心动图检查,采用法测定左心
的发生率。室射血分数;③随访住院期间的再发心肌梗死、
心力衰竭、心源性死亡情况,电话随访个月内的
对象与方法
发生率,包括再发心肌梗死、需住院的心力衰竭、再血管化
. 研究对象收集上海瑞金医院集团闵行区中心医院治疗和心源性死亡。∞
心内科年月年月确诊为段抬高的急. ,计量资料¨
性心肌梗死并连续行直接治疗的年龄≥以±表示;多组之间比较采用方差检验;水平与住
岁患者。入选标准:①持续胸痛≥,***酯类药院期间及随访个月内事件发生率的关系采用单
物不能缓解;②心电图表现为个或个以上导联段因素、多因素回归分析。
抬高≥或左束支传导阻滞;③症状发生在以
结果
内;④血清心肌坏死指标升高倍以上;⑤签署知情同意
书和手术同意书,待决定做时予嚼服阿司匹林组例,男例,女例,平均年龄为.±
和曰服***吡格雷。排除标准:①;组例,男例,女例;平均年龄为.± ∞
病史;②其他炎症性疾病,如关节炎、恶性肿瘤、;组例,男例,女例;平均年龄为.±
玛盯
病;③治疗后心肌梗死溶栓试验血流级者。.岁。组间年龄、性别构成、高血脂、糖尿病、吸烟、高血
本研究共入选例患者,平均年龄为.±.岁。压和梗死相关血管构成比的差异均无统计学意义值
. 方法老年患者入院内行急诊冠状动均.;然而,随着水平的上升,冠状动脉三支病
脉造影,根据冠状动脉造影结果明确梗死相关动脉, 变有增多的趋势,但差异无统计学意义.。见
并以标准方法行术,即球囊扩张和支架植入术,并根据表。
表组间基本情况比较

组别高脂血症糖尿病吸烟高血压病变血管支数梗死相关血管
单支双支又左前降支左回旋支右冠状动脉
. . . . . . . .
. . . . . . . .
. . . . . . . .
组间从发病至行干预时间的差异无统计学意义表组问临床资料比较
.,与组相比, 组峰值显著增高±
—.,术后周的显著降低—.,
见表。
住院期间,组发生率显著高于组一
作者单位:【】上海瑞金医院集团闵行区中心医院心内科与组比较:。.
上海医学年第】卷第期
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,;随访个月内,组的发生率显著高于、组值分别一.、.,见表。



、表. 组住院期间临床事件和预