安全合理输血(PPT30页).ppt

安全合理输血《医疗机构临床用血管理办法》?第五条医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。?第十条医疗机构的医务人员应当严格执行《临床用血技术规范》输血的风险:,采集的血液中输血前按国家规定已进行严格的输血相关传染病的检查,但目前还不能确保完全杜绝输血传播传染病的危险,主要为乙肝、丙肝、HIV,此外梅毒和疟疾也是必须重视。因此签署输血治疗同意书是输血前必须做的一项工作。⑴血型不合的溶血性输血反应⑵非溶血性发热性输血反应⑶其它输血反应包括因血浆蛋白引起的过敏反应,大剂量输血引起的相关不良反应、循环超负荷等。合理输血?只给真正需要的患者输血,即能不输就不输。?避免输人情血、营养血、保险血。?实行成分输血成分输血?定义:血液由不同血细胞和血浆组成,将供血者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关的血液成分,称为成分输血。?优点:体积小,浓度高,疗效好,副作用小,节约血液资源,便于保存和运输等优点,应积极推广。?目前我院常输用的成分血液为:悬浮红细胞、洗涤红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、浓缩血小板、机采血小板(以上品种均有“去白”)、全血。输血量与输注效果的关系?输注1u红细胞使Hb约升高5g/L(体重60kg)?人工分离血小板10u,?全血并不全?全血的成分不浓不纯,临床疗效差。?全血并非越新鲜越好?O型全血不是“万能血”依据《临床输血技术规范》⑴检测ABO血型及RH血型⑵免疫八项、肝功、血常规⑶不规则抗体筛查⑷输血治疗同意书⑸输血申请单⑹标本采集及运送⑺血库进行交叉配血⑻发血⑼⑴填写输血不良反应回报单送至血库并登记。⑵废血袋送至血库并登记。,报至医务科输血指证?红细胞输注的指征血红蛋白浓度⑴急性贫血:Hb>100g/L可以不输血Hb<70g/L应考虑输血Hb在70~100g/L应根据心肺代偿功能有无代谢率增高及年龄等因素决定输血与否。⑵慢性贫血:Hb<60g/L应考虑输红细胞。