环境污染治理资质证书
申请表
申请单位:(盖章)
填表日期: 年月日
内蒙古自治区环境保护厅印制
一、申请单位基本情况
单位名称
地址
邮政编码
联系人
电话/传真/手机
成立时间
注册资金
万元
法人代表
单位性质
固定资产
开户银行
帐号
主管部门
职工总数
技术人员总数
高级工程师
工程师
助理工程师
技术员
取得污染治理设施运营岗位培训证书操作人员数
主要管理和技术负责人
姓名
职务及职称
年龄
专业
技术专长
二、主要专业技术人员概况
姓名
职务及职称
年龄
专业
身份证号
三、现场管理及操作人员概况
姓名
职务
年龄
专业
培训证书编号
四、主要技术装备情况
名称
规格型号
数量
主要性能
备注
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