颅内蛛网膜囊肿的诊断与手术治疗.pdf

{1一tt 滨州医学院学报 1995年第19卷第5期 JoURNALOFB1NZHOUMEDICALCOLLEGE 1995 颅内蛛网膜囊肿的诊断与手术治疗(附38侧报告) 三! (淄博市中心医院,255036】关键词丝L睦旦壁塞壁;芝临床纠{对事习 ,先天性14 ,报告如下 1临床资料 ,男25例,女l3倒; 年龄18月~48岁<7岁8例一<20岁14倒18 例有明显头部外伤史囊肿发生在左倒大脑半球 15例,右例6例,后颅凹17例,幕上蛛网膜囊肿与脑室沟通者7倒、 ,注意力集中或反应力差为主要症状者5例;头痛头晕进行性加重,伴网膜下腔分藐。对小脑幕上府灶采用囊肿一倒裂池分流;对幕下病灶行囊肿一枕大池分流‘⑨对脑室穿通畸型,在切开倒脑室,切除囊肿壁后,电灼并切除脑室脉络膜丛。 2讨论 ,可能与先天因素有关。先天性颅内蛛网膜囊肿是胚胎时期脑发育异常的结果。Wadswka 认为胚胎发育期脑血管发育障碍为主要原固臣先天性脑蛛网膜囊肿常与脑室相沟通,故称为先天性菌穿通畸型后天性颅内蛛网膜囊肿常与脑呕吐、视神经乳头水肿者19倒;发作性癫痛12 外伤、颅内感染等因素有关。其中颅脑外伤在颅内倒{;眩晕、行走不稳或持物不稳者5例;外伤性痴呆、小便失禁者3 例。 。 ;①位于脑表面的蛛网膜囊肿,切除囊壁,吸尽囊液,琉通蛛网膜下腔粘连一建立正常脑脊液循环通路;@位于脑蛛网膜囊肿的发生中为主要厚因。 、病变太小有关。除先天性脑穿通畸型囊肿可在儿童期发病外,,临床无明显特定体征多数患者以低智能、癫痫发作及无明显病因的脑性偏瘫为三个主要症状。我的体会临床凡遇到:①晏幼儿或儿童智力低于同龄儿童、发作性癫病‘③成人既往有头部外伤史、发作性寂痫症状或渐进性脑性值瘴,应考虑奉病的可能性口服复方新诺明致过敏性休克死亡1例桀悦芳彝{l凤() 关键词复方嘶诺明{。因牙痛两天,患侧面部肿胀天于1995年5月19日在当地就诊。(。.59)回家服用。用法2片,每日2扶口服。服药后半小时病人感觉头晕、胸阿、憋气、呼l吸困难,面唇青紫色,网肢发凉,出玲汗发现后即送往医院,,心跳停止,到达急诊室未来得及抢救已死亡。经询问,其家属述患者有青霉誊过敏史,素日健康未发现其它发病。(sMz)服后可产生过敏反应,其中药物热多在用药后5~1O天发生。皮疹多发生在7~9天后,严重时可致剥脱性皮炎致死亡或伴有重要脏器损害,如肝麦、,形成抗原,磺胺药与血浆蛋白结合多一危险性太。此病人既往有过敏史,又为过敏性体质,教可引起严重后果。由本倒启示,J瞄床医师使用易引起过敏反应的药物前,应注意;①