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经营性服务收费许可证
申请表
申请单位: (印章)
安徽省物价局制
单位名称
负责人姓名
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收费范围
邮政编码
经济性质
开户银行
帐号
收费项目
计费
单位
收费
标准
批准机关及文号
备注
收费项目
计费
单位
收费
标准
批准机关及文号
备注
业务主管部门意见
负责人:______________经办人:______________
年月日
发证机关负责人
审核人
经办人
许可证正本号码
许可证副本号码
发证日期
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