脑卒中吞咽障碍的康复训练.doc

脑卒中吞咽障碍的康复训练?90??综述与讲座?护殚实践与研究2009年第6卷第23期(上半月版脑卒中吞咽障碍的康复训练刘毅俊脑卒中是人类三大死亡原因之一,其致残率高,%%的吞咽障碍者会发生误入,60%%的吞咽障碍者经康复训练后都能恢复到经12I腔进食….18%吞咽障碍者需长期带胃管进食】.因此,对所有脑卒中吞咽障碍患者都必需关注此症状,因为不论急性或慢性吞咽障碍患者由于营养失调,摄入不足和误咽,,脑卒中吞咽障碍尚无特异的药物治疗,康复训练已成为治疗的主要手段,,但鼻饲管在医疗初期仍十分重要,因为它提供了营养物质,使患者拥有足够的体力,,,且喉能上举时,,并会影响由口腔迅速移动食团到食管所需的压力,,吸吮,咀嚼能力,能够随意引发吞咽动作,或者虽然随意吞咽较差,(1)为了让患者和家属积极的参与训练,有必要向他们详细说明吞咽评价和功能检查的结果以及吞咽障碍发生的原因,危险,训练和对策等.(2)在进行直接训练时要密切观察和记录患者的症状和确认安全,防止误咽和吸人性肺炎.(3)在进行吞咽功能训练时要注意患者的营养状态,定时监测有关资料,如每周测体重,每月测血红蛋白,白蛋白,,防止脱水并及时补给.(4)对于吸人性肺炎频繁发生,:200010上海市黄浦区中西医结合医院刘毅俊:女,大专,(基础训练)间接训练是不用食物,针对那些与摄食,,,提颊展唇,左右移唇,提颏翻唇,鼓腮,口舌前伸后缩,唇外转舔,唇内顶面,口内顶腭,仰咽俯咽,左右转咽斜咽,张口闭口,,降低吞咽控制能力及咳出误咽物的能力,,沉肩,,,将胃管在碎冰块中放置数秒,将冰凉的胃管置于患者口内前咽门弓处并平稳地做垂直方向的摩擦4~5次,然后再次让患者吞咽以刺激无力肌肉的收缩,提高口内感觉的敏感度,给予脑皮质和脑干一个警觉性的感知刺激,,患者利