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儿科学考点速记口诀.doc儿科学考点速记口诀,临床医师必备!:三抬四翻六会坐,七滚八爬周会走【注释】L抬头3个月翻身4个月坐6个月能坐一会,还不稳,7个月就能坐稳了。滚7个月爬8个月走1岁跳2岁出生乙肝卡介苗,2月脊灰炎症好,345月百白破,8月麻疹岁乙脑【注释】刚出生卡介苗,乙肝疫苗(第1次)1个月乙肝疫苗(第2次)出生乙肝卡介苗2个月脊髓灰质炎糖丸(第1次)2月脊灰炎症好3个月脊髓灰质炎糖丸(第2次)百白破(第1次)345月百白破4个月脊髓灰质炎糖丸(第3次)百白破(第2次)5个月百白破(第3次)6个月乙肝疫苗(第3次)-2岁百白破(复种)2岁乙脑疫苗岁乙脑3岁乙脑疫苗(复种)4岁脊髓灰质炎糖丸(复种)6-7岁麻疹疫苗(复种),百白破(复种)乙脑疫苗*(复种)过度期食物添加:支离破碎(汁泥破碎)■干M月龄添加辅食1〜3个月汁状食物:菜汤、水果汁4〜6个月泥状食物:米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7〜9个月末状食物:粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥,肉朱、饼干10〜12个月碎状食物:粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等新生儿保暖(1)暖箱湿度:相对湿度50%〜60%(2)暖箱温度:1kg的婴儿出生10天以内,需要温度35度(2斤10天需35),需要温度34度(3斤10天需34)2kg的婴儿出生2天以内,需要温度34度(4斤2天需34)新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序:小腿一大腿外侧一整个下肢一臀部一面颊一上肢一全身(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身)硬肿范围可按:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰IK部14%,臀部8%,双下肢26%计算(头颈20,双9上,臀8下肢为26)风湿热诊断标准:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)【注释】主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎发热ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性多关节炎关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性舞蹈病血沉增快III!=环形红斑C反应蛋白阳性皮下小结P-R间期延长川崎病myheartm(膜)-口腔粘膜充血,hand(手)-手足红斑,eye(眼)-球结合膜充血,anatomy(淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash(皮疹)-皮疹,T(体温)-发热川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。(1) 静脉注射丙种球蛋白(首选)(2) 糖皮质激素(合并有心病表现)(3) 抗血小板聚集(4) 阿司匹林总结5句话:发热5天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似猩红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。出疹与发热的关系:水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为水痘,猩红热,天花,麻疹,斑疹伤寒,伤寒。水痘是发热第1天出疹,猩红热是发热第2天出疹,天花是发热第3天出疹,麻疹是发热第4天出疹,斑疹伤寒是发热第5天出疹,伤寒是发热第6天出疹。幼儿急疹:热退疹出,一天出齐水痘:四世同堂10、轻、中、重度脱水判断做题技巧:只要题目出现“稍XX”,“刚刚XX”为轻度脱水;出现“尿极少,循环系统障碍”等为重度脱水;出现“明显XX而无循环障碍”为中度脱水。1L小儿脱水的充累积损失量轻度30-50ml/kg占体重的3%-5%中度50-100ml/kg占体重的5%-10%重度100-120ml/kg占体重10%以上小儿补液量总量:包括补充累积损失量(就是上面脱水分度的量)、继续损失量和生理需要量。轻度脱水约为90〜120ml/kg中度脱水约为120〜150ml/kg重度脱水约为150〜180ml/kg重度脱水的患儿应快速扩容,用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入,%碳酸氢钠溶液扩容,兼有扩容和纠酸的作用。小儿生长发育规律:;四撑五抓六翻身;U!七爬八作九扶站;一岁娃娃会说话X线检查腕部骨化中心发育:头钩槎三3岁前月舟大小幼儿园尺骨远端小学后青春期前豆骨见注:正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨,梯骨远端6—12个月,2—3岁出现三角骨。4-6岁出现月骨和大、小多角骨,5-8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6—8岁时出现。而9—13岁时出现豆骨。儿科常见出疹疾病的出疹时间:一是风水二是猩天花幼疹三天出麻疹四天出皮疹斑疹伤寒五天明伤寒需到六日后出疹时间要记清小儿握持反射特点:一紧二松三消失;四握五抓六移物;!1!九月随意钳小珠;:一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉(数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)小儿