医院日间手术实施方案.docx

县人民医院日间手术实施方案日间手术是选择一定适应症病人,安排患者住院、手术、术后观察和办理出院,在1-2个工作日内完成,旨在进一步提高医院的服务效率,缩短平均住院日,减少医疗费用,提高患者满意度。根据《关于印发安徽省推进日间手术工作方案的通知》(卫医秘〔2016〕504号)的文件精神,结合我院实际情况,特制定本实施方案。一、实施组织1、成立日间手术管理领导小组组长:副组长:成员:职责:负责制定日间手术管理制度,组织审核临床路径表单日,完善监管工作流程等。医务科、护理部负责日常工作的管理协调,各手术科室科主任、护士长为第一责任人。药学部负责合理用药审核。院感办负责医院感染监测。财务部负责规范收费。农合医保总负责单病种费用对接。2、各手术科室成立日间手术团队人员包括主刀、助手、护理人员(日常护理+预约+随访+满意度调查)、手术室护士及麻醉师暂不固定,但要确保每例手术参与人员可追溯。每科成立1-2个团队,从预约到术后全权管理本科室日间手术病人。团队成员名单报医务科备案。二、实施步骤1、2016年11月,各手术科室根据安徽省推荐的36个日间手术病种,结合本科实际情况,拟定开展病种及手术名称,组建日间手术团队,制定日间手术风险管理预警方案;2、2016年12月,制定本科室日间手术临床路径表单,包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等,提交日间手术管理领导小组审核,一并提交的还有日间手术并发症的处理、48小时内收入院的准入标准及流程、术后随访具体事项等;3、审核通过后的日间手术病种和技术形成目录,在涡阳县医院医共体内公示,公示内容包括日间手术适应证范围、麻醉主式、主要风险、费用范围等。4、在日间手术管理领导小组领导下,医务科负责日间手术病历评估工作。在开展日间手术的前6个月内,各科室每周上报日间手术开展的具体情况,由医务科做好登记及汇总工作,根据在实施过程中发生的具体问题进行整改,不断优化实施方案,使日间手术这项工作可持续发展。常态化开展后,不再上报,纳入信息系统管理。5、日间手术适用于医共体内双向转诊病种管理,对术后需要康复的患者就近转入所在社区或乡镇卫生院后续护理,涡阳县人民医院日间手术团队负责业务帮扶和技术指导。三、实施目标到2018年,不断扩大日间手术病种范围,提高日间手术比例,日间手术(不含门诊手术)占我院择期手术比例应不低于10%,患者能够获得规范、高效的日间手术诊疗服务。四、管理模式1、根据我院实际情况,日间手术实施全部预约制,严格筛选适应症患者,降低手术风险。2、采取分散收治、分散管理的模式。日间手术患者的入院预约、入院评估、出院评估、出院随访由各科室分散管理。开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定的床位作为用于收治日间手术的患者,医技科室按照绿色通道的要求完成检查项目报告,术前和术后的护理在病房进行,手术在住院部手术室进行,入院健康教育和出院随访由各病区负责。3、日间手术模式成立固定医生、麻醉师(暂不固定)、固定护士和固定随访人员的团队,推行团队医疗,保证在患者在就诊治疗过程中每个步骤均能找到责任人。注重术后随访,确保患者与医护人员能够及时沟通,完善可能存在的风险及并发症处置预案,保障患者安全。 4、患者在日间手术治疗中或术后恢复期间出现日间手术临