细菌性食物中毒特点及中毒表现.doc

细菌性食物中毒特点及中毒表现细菌性食物中毒就是指摄入含有细菌或细菌***的食品而引起的中毒。通常有明显的区域性、饮食****惯、季节性。多发生于气候炎热的夏秋季节,一般5月~10月份最多。1、细菌性食物中毒特点:四季都可发生,尤以夏秋季节为主。发病率高、病死率较低、恢复快。各类食物均可发生。临床症状分胃肠型与神经型,以消化道症状为主。2、细菌性食物中毒预防控制:防止食品被污染,注意个人卫生,避免交叉污染,保持环境整洁,预防鼠、蟑螂等有害昆虫传播。控制细菌繁殖及***的产生,低温保藏,盐腌、风干等等措施。彻底加热煮透食物。加强卫生宣传教育。一旦发生及时报告调查控制。3、常见的细菌性食物中毒:沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒、O157:H7大肠杆菌(致泻性大肠埃希菌)食物中毒、蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠弯曲菌食物中毒。4、常见细菌性食物中毒表现:常见细菌性食物中毒表现一览表致病原潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品沙门菌属6-72h(一般12-36h)恶心、呕吐、腹痛、腹泻,黄绿色水样便,便中有时带脓血与粘液,高热,大于38℃,重者有寒战、惊厥、抽搐、昏迷食品、呕吐物或粪便中检出血清学型别相同的沙门菌肉、禽、蛋、鱼、奶类及其制品等副溶血性弧菌(嗜盐菌)8-12h恶心、呕吐次数不多、腹痛,多在脐部,呈阵发性胀痛或绞痛,腹泻,无里急后重,水样或洗肉水样便,少数便中有粘液,可能发热38℃-40℃,重者脱水、虚脱、血压下降。病程2-3d食品、容器、呕吐物、粪便中检出生物学特征或血清型一致的副溶血性弧菌海产品、卤菜、咸菜等葡萄球菌一般2-4h,不超过6h突然恶心、反复剧烈呕吐、上腹痉挛性疼痛、腹泻呈水样便,一般不发热,常因剧烈呕吐导致失水与休克。病程1-3d食品中检出葡萄球菌肠***,食品、呕吐物与粪便培养检出金黄色葡萄球菌奶、蛋及其制品、糕点、熟肉等肉毒梭菌1h-7d头晕、无力、视力模糊、复视、眼睑下垂、咀嚼无力、张口或伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。病死率较高食品、血液、粪便中检出肉毒***,食品检出肉毒梭菌发酵豆、谷类制品(面酱、臭豆腐)、肉制品、低酸性罐头等致泻性大肠埃希菌(产肠***型ETEC、肠道侵袭型EIEC、肠道致病型EPEC、肠道出血型EHEC、肠聚集性粘附型EAEC)6-72hETEC:水样腹泻、腹痛、恶心、低热;EIEC:发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便中有少量粘液与血,与痢疾相似;EPEC:发热、呕吐、腹泻,粪便中有大量粘液但无血,有类似感冒症状;EHEC:潜伏期长,3-10d,突发性腹部痉挛,类似阑尾炎的疼痛,水样便继而转为血性腹泻,可引起多器官损害,病死率高;EAEC:成年人中度腹泻,病程1-2d、婴幼儿为2周以上的持续性腹泻食品、呕吐物与粪便检出血清型相同的致泻性大肠埃希菌熟肉制品、蛋及其制品、奶、奶酪、蔬菜、水果、饮料等产气荚膜梭菌8-24h腹痛与腹泻食品、粪便检出产气荚膜梭菌,粪便检出产气荚膜梭菌***肉类、水产品、熟食、奶等蜡样芽孢杆菌8-16h呕吐型:恶心、呕吐伴头晕、四肢无力等;腹泻型:腹痛与腹泻为主。病程8-36h食品检出蜡样芽孢杆菌,呕吐物或粪便中检出相同型菌株剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品等志贺菌10-24h剧