中联医院信息系统临床路径初始化操作手册.doc

资料类别:产品知识资料级别:无资料文件名:ZLLCLJ_CSH文件版本号001数据用例文件名:无临床路径初始化手册()资料拟订记录:拟制:范浩日期:2012-8-14审核:日期:批准:日期:资料修订记录:日期对应产品版本修订内容简述修订人审核人2013-6-,区别显示新版本与上一版本项目有增改的功能说明。罗静、艾华张永康目录目录 3第1章 临床路径业务知识 临床路径概念 背景 临床路径(ClinicalPathways) 系统运行环境 6第2章 ZLHIS临床路径初始化 ,还是选择可用医嘱 43第1章 背景20世纪60年代初,美国人均医疗费用为80美元,七十年代开始,医疗费用急剧上涨,到了80年代末,人均医疗费用上涨到1710美元,增加了20多倍。自20世纪90年代开始,临床路径已成为有通行标准的医疗程序,广泛地被美国、澳大利亚、日本等国家的一些医院采用,并逐渐推广到世界各地,特别是新加坡等东南亚国家广泛采用。1995年我国台湾地区实施全民健康保险,医疗费用实行按病例计酬支付后,一些医院纷纷采用临床路径来应对由此带来的医院经营管理问题。2006年初,“看病难、看病贵”已成为全社会公开讨论的热点话题之一,构建和谐的医患关系当然成为卫生系统乃至全社会共同责任。配合卫生部和国家中医药管理局提出的“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动,医院将“深入细节管理,优化工作流程”确定为当年医院管理年活动的主题,同时也是本年度开展的重点项目。其实,“病种临床路径管理”模式的引入在这个时候也就开始了。引入这一模式的直接目的,就是使医院收费更加公开、透明,杜绝大处方、大检查,从而缓解群众“看病难、看病贵”的问题;促使医院合理检查、合理用药、合理收费,提高医疗技术水平,防止过度医疗服务;在群众满意的同时使医院步入良性、健康的发展轨道。我认为时机是成熟的,医院也正需要注入一股新的血液。中外医学史证明,临床医学及其临床医疗实践在不断发展的历史长河中,历经坎坷,不断地迎接着各方面的挑战,并不断地纠正自身的发展偏向和克服自身存在的缺陷。为克服上述缺陷因素,首先由美国波士顿NewEnglanddeaconesshospital与NewEnglandmedicalcenter研究推出了临床路径。由此可知,临床路径是当代临床医学及临床医疗实践发展的必然产物。 临床路径(ClinicalPathways)临床路径是医院里的一组人员,包括管理决策者、医师、护理人员及其他医疗有关的人员,共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。临床路径是针对某种疾病(或手术),以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程(临床路径表)。其功能是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。,ZLHIS临床部分的功能目前已相对完备,但对于部分应用比较深入,想进一步对医疗质量和成本进行提高和控制的用户而言,临床路径是缺少的一块重要内容;另外从国家进行新医改,推行单病种控制等方面可以看到国家的重视程度,以