耳鼻喉病案报告ppt课件.ppt

耳鼻喉病案报告:唐华,男,27岁。主诉:声嘶四年余,加重半年。,尤以用嗓过度或饮酒后明显,不伴呼吸困难、吞咽困难、头痛、发热、鼻塞、流涕、颈部肿物、心悸、气促、喉部异物感,自服消炎药后可稍缓解,但不能恢复正常。半年前,声嘶症状加重,声音更粗糙,偶觉喉部异物感、吞咽不适,服消炎药后不能缓解,未就诊。春节期间喝酒过多,上述症状更加重,遂来诊。近来精神、睡眠、饮食可,二便正常,体重无减轻。:既往体建,否认心脏病、高血压病史,无外伤、手术史,无食物、药物过敏史,按计划预防接种。个人史:出生、生长于原籍,高中文化水平,家庭经济尚可,近期未到过流行病疫区,无长期外地居住史,抽烟10余年,每天一包,喝酒五六年,无***品及其他毒物嗜好,否认冶游及性病史。:未婚未育。家族史:家族中无类似疾病史,家族中无高血压、糖尿病、心脏病及其他遗传性疾病史。,R20次/分,HR85次/,Bp112/72mmHg。神清,平卧位,发育正常,营养好,皮肤巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈静脉无充盈、无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心前区无局限性隆起,,,心尖及各瓣膜区未触及振颤,心率85次/分,第一心音有力,节律整齐,心尖部及各瓣膜区未闻及异常心音、额外心音、杂音,未闻及心包摩擦音。,无结节,无牵拉痛,外耳道无异常分泌物,鼓膜完好。鼻无畸形,鼻前庭无异常分泌物,各鼻甲无肥厚,各鼻道无阻塞、无异常分泌物,后鼻道无阻塞,鼻咽部未见异常。咽部无充血,滤泡轻度增生,会厌充血,活动可,声带充血,右侧声带前部可见一充血性肿物,基底较宽,表面光滑。颈软,无抵抗,未触及异常肿物,气管居中,甲状腺无肿大。:右侧声带前部见一充血性肿物,表面光滑,无分叶,无坏死,声带活动好。:右侧声带息肉诊断依据:1、症状:声嘶四年余2、体征:间接喉镜可见右侧声带充血***肉3、电子喉镜提示:右侧声带前部见一充血性肿物,表面光滑,无分叶,无坏死,声带活动好。:多发于中老年人,声嘶病程较长,症状较重,可有咳血,吞咽困难等,肿物多呈菜花状,可有坏死,声带活动多受限喉乳头状瘤:多发于儿童,肿物呈多发性,表面不平,呈乳头状10.