性早熟合剂治疗女童特发性性早熟25例疗效观察.doc

性早熟合剂治疗女童特发性性早熟25例疗效观察作者:张颖,何雯,马永红,邰仙桃,鲁萍,李檬,凌昱【摘要】目的观察性早熟合剂治疗女童特发性性早熟临床疗效。方法选择符合诊断标准的特发性中枢性性早***性患儿45例,单盲随机分为实验组和对照组,实验组25例采用性早熟合剂治疗,对照组口服丹板***,两组均6月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果实验组痊愈5例,显效7例,有效9例,无效4例,%;对照组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效8例,%o实验组疗效优于对照组(P<)。实验组治疗后LH峰值/FSH峰值、E2水平明显下降,乳房直径也显著减少,与对照组比较,差异有统计意义(P<<)。结论性早熟合剂治疗女童特发性性早熟疗效肯定。【关键词】性早熟;性早熟合剂;女童性早熟是一种生长发育异常疾病,表现为青春期提前启动,第二性征提前出现。其中以特发性中枢性性早熟(entralprecociouspuberty,ICPP)患儿最为多见,占性早熟的92%[1],已成为常见的内分泌疾病之一,其发病率仅次于儿童肥胖症,占儿童内分泌疾病的第二位。随着物质生活、营养条件和文化水平的提高,该病的发病率有逐年增高的趋势,估计发病率为1/5000,发达地区甚至高达1%。患病女童80%〜90%为TCPP。因此女童ICPP的研究成为性早熟研究中的焦点。我们采用性早熟合剂治疗女童ICPP25例,临床疗效满意,报告如下。1研究对象及方法1诊断标准参照中华人民共和国卫生部1993年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》、“新世纪全国高等中医药院校规划教材”《中医儿科学》(汪受传主编,人民卫生出版社出版,2001年2月第1版)及《中华儿科杂志》[2]中华医学会内分泌遗传代谢学组对中枢性(真性)性早熟的诊断标准及疗效评定标准制定。(1)女童8岁前出现第二性征。(2)促性腺激素释放素(GnRH)激发试验:促黄体生成素(LH)峰值女童>,LH峰值/FSH峰值>〜。(3)性腺增大:B超下见卵巢容积>ImL,并可见多个直径>4mm的卵泡。⑷线性生长加速。⑸骨龄超越年龄1年或1年以上。(6)血清性激素水平升高至青春期水平。(1)乳房发育和/或内外***发育;⑵月经来潮;⑶胸闷不舒;⑷心烦易怒;⑸暧气叹息;(6)舌红苔黄;(7)脉弦细数。以上具备每一项积1分,无为。分。2病例选择选择符合上述诊断标准的特发性中枢性性早***性患儿55例,单盲随机分为实验组25例和对照组20例。两组一般资料比较见表lo经t检验,两组患儿的发病年龄、病程、乳房直径、子宫体积、激素水平、临床症状积分值无明显差异(P>),具有可比性。2治疗方法1实验组口服性早熟合剂:柴胡15g、白芍10g、太子参10g、、牡丹皮10g>郁金10g、炙香附10g、炒橘核10g、炒荔枝核10g、紫花地丁6g、甘草3go由云南中医学院配制,每剂制成120mL,每次40mL,每H3次,饭后服用,6月为1个疗程。表1两组患儿一般资料比较2对照组口服丹板***(昆明中药厂生产,每袋6g,批号20050810,20081010),每次半袋,5岁以下每日2次,5岁以上