保定市城镇居民基本医疗保险暂行办法.doc

1 保定市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为了进一步完善医疗保险制度,建立健全多层次的医疗保障体系, 保障城镇居民基本医疗需求, 构建和谐社会, 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20 号)和《河北省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政[2007]9 9 号) ,结合我市实际,制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险由政府和个人共同筹资、以大病统筹为主、主要解决参保人员的住院和门诊大病医疗费用支出。第三条城镇居民基本医疗保险实行属地管理,由市、县(市)分别统筹。市及所辖区按本办法参加市本级统筹, 各县(市) 应按照国务院、省政府规定并参照本办法,根据当地经济发展水平、医疗消费需求和人均可支配收入等情况制定具体实施办法。第四条城镇居民基本医疗保险坚持低水平、广覆盖的原则; 坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则; 坚持自愿参加,严格认定,稳步推进的原则。第二章参保范围第五条凡具有当地城镇户口(在校学生以学籍为准), 且未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员, 可按本办法参 2 加城镇居民基本医疗保险: (一) 18 周岁以上(含 18 周岁)的非从业居民,包括处于劳动年龄段内而不能就业的、持有《保定市最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》的居民( 以下简称“***居民”)。(二)未满 18 周岁的城镇居民,包括学龄前儿童、中小学阶段学生(含中专、职校、技校)及未满 18 周岁的其他非在校居民(以下简称“学生儿童”)。在校大学生和已经领取退休金的人员不参加城镇居民基本医疗保险。第三章缴费标准和补助办法第六条城镇居民基本医疗保险费由家庭和政府共同承担。(一)***居民筹资标准为每人每年 350 元。其中,政府补助 120 元,个人缴纳 230 元。对于低保对象、重度残疾人和低收入家庭 60 周岁以上的老年人,政府补助 240 元,个人缴纳 110 元。(二)学生儿童筹资标准为每人每年 140 元。其中,政府补助 120 元,家庭缴纳 20 元。对属于低保对象的或重度残疾的学生儿童, 政府全额补助。第七条各项补助不能重复享受, 补助标准就高不就低。 3 第八条市本级的南市区、北市区、新市区、高新区参保人员补助资金除中央、省补助外,由市、区财政各承担 50% 。第九条有条件的用人单位应对职工家属子女参保缴费给予补助, 单位补助资金可在税前列支。鼓励单位、社会团体和个人对城镇居民基本医疗保险进行捐助。第十条医疗保险经办机构于每年 11月 30 日前,将参保人员数量和财政补助金额报同级财政部门, 财政部门审核后于每年12月31 日前将财政补助资金拨付到城镇居民基本医疗保险基金专户。第十一条城镇居民基本医疗保险筹资标准、财政补助办法和保险待遇水平实行动态管理, 根据本市经济社会发展情况和医疗保障水平的变化等因素, 由市劳动保障行政部门会同有关部门适时提出调整方案,报市政府批准后公布实施。第四章参保登记第十二条学生儿童由所在学校或托幼机构统一组织办理参保手续。符合参保条件的其他城镇居民,持户口簿、居民身份证等有效证件及复印件,到户籍所在社区(乡镇)劳动保障服务站办理参保手续。城镇低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上的老年人办理参保时,要提供相关部门出具的有效证件和证