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直肠癌护理查房.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约25页举报非法文档有奖

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肿瘤科: 于海颖指导老师:韩霓孝概述指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生, 生长迅速,容易转移,术后容易复发,直肠癌是一种生活方式病,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。直肠癌的发病率仅次于胃癌,青年人发病率有上升趋势。大肠解剖图病因直肠慢性炎症刺激直肠癌慢性炎症刺激、息肉遗传因素饮食因素:高脂症状?排便异常即直肠刺激症状,如便意频繁,下坠,便不尽感,甚者有里急后重,并可伴腹胀,下腹不适等。?粪便反常如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。?梗阻症状为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。体征直肠指诊多可扪及直肠内肿块,指套上染有血迹,晚期可有狭窄,手指不能通过。大体分型?肿块型(也称菜花型):向肠腔内生长,预后相对较好。?溃疡型:多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。?浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。直肠指检: 诊断直肠癌的最直接和主要的方法。约 90% 的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。直肠指检可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。直肠镜检: 是诊断肠癌最有效、可靠的方法。可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。影像学检查: 钡剂灌肠检查;腔内 B超; CT 检查等。因对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查。大便隐血试验: 是高危人群的初筛方法及普查手段。

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