11.血液透析室病人护理质量检查标准.doc

11.血液透析室病人护理质量检查标准.doc(100分)III血透室: 总得分:标准与要求分值检查方式扣分标准扣分扣分原因1、病情掌握(1)分管(责任)护士做到八知道:病人姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。(2)分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义。(3) 分管护士知道病情观察的要点,病情观察到位。(4) 分管护士了解病人各项治疗护理措施。(5) 分管护士了解病人用药目的,药物的主要作用及副作用,用药注意事项。(6) 分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。(7) 分管护士了解病人心理状态,并实施心理护理。(8) 分管护士了解病人及家属需求,及时满足病人需要。30查看2个病人。提问护士长及护士。查看记录。4..询问病人。分管护土不了解病情、观察不到位1项扣1分。分管护士不了解病人治疗及护理措施1项扣1分。记录不及时或不全面1项扣1分。提前记录1处扣5分。护理措施落实不到位1项扣1分。出现1处并发症扣5分。医嘱执行不正确1项扣10分。其余1项护理措施不到位扣1分。对专科理论知识掌握不全面、I项扣1分。护理技术操作不熟练扣2分。2^透析前准备1) 熟知病人病情要求,上机前进行测血压,核对病人使用肝素的类型及剂量,遵医嘱执行定容,及肝素的首量。2) 进行术前访视,加强护患沟通,详细了解病情及心理状态,执行保护性医疗制度。3) 核对透析器的类型,预冲好透析器及管路,呈备用状态。3透析中护理1热情接待病人,做好自我介绍和心理护理,保护病人隐私。2) 在严格无菌操作下,按操作流程进行内痿穿刺或消毒临时导管,3) 再次核对定容及肝素用量,严格按操作流程进行上机。4) 坚守岗位,透析过程中及时观察病人病情变化和进展情况,病情平稳者,每小时测一次血压及脉搏,并观察穿刺针眼有无渗血,对高危透析患者每半小时测一次,及时供应各种所需物品。5) 护士掌握常见并发症的症状和处理(低血压、高血压、失衡、首次使用综合症、心律失常等)6) 护士掌握常见的应急预案(透析中发生空气栓塞、机器出现空气报警、透析器破膜、透析中停电、停水等。)8) 保持室内整洁、安静,严格限制家属探视,如病情需要,需由医护人员同意换靴后进入。9) 护理记录规范、准确、及时、真实,页面清晰、整洁并签全名。10) 严格执