医嘱手册.doc

急性发热(高热)长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧流质或半流质饮食病重(或病危)通知生理盐水100ml头孢她啶针2、0Sig:ivjttq12h(q8h)或生理盐水100ml头孢呋辛针1、5Sig:ivjttq12h或生理盐水100ml头孢哌***/她唑巴坦针2、5Sig:ivjttq12h或生理盐水100ml哌拉西林/她唑巴坦针4、5(需青霉素皮试)Sig:ivjttq12h(q8h)或生理盐水100ml亚***培南/西司她丁针1、0Sig:ivjttq6h(q8h)复方***化钠针500ml维生素c针3、0维生素B6针0、210%***化钾针15mlSig:ivjttqd10%葡萄糖针500ml10%***化钾针15mlSig:ivjttqd临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)电解质(急)全血干式血气加离子分析、动脉采血(急)血培养+药敏3次(左右上肢及下肢)(急)乙肝五项抗-HIV抗-HCV梅毒抗体(急)葡萄糖测定(急)心电图(急)床头CR胸片正位(急)颅脑CT(急或根据情况)床头B超(肝胆睥胰双肾腹腔)(急或根据情况)尿常规(急或根据情况)粪常规+潜血(急或根据情况)肝功腎功血糖血脂二电解质Hs-crp(第2天早上)复方氨基比林针2mlimst或柴胡针2ml(4ml)imst或吲哚美辛(消炎痛栓)1粒纳肛(医院无药)或一般物理降温(酒精擦浴或置冰块)特殊物理降温(头置冰帽)注:顽固不能退烧者可考虑使用肾上腺糖皮质激素地塞米松针5-10mgivst或生理盐水100ml地塞米松针5-10mgSig:ivjttst需要时:生理盐水10ml青霉素针160万USig:皮试()肝性脑病长期医嘱内科护理常规重症监护持续吸氧禁食(或无蛋白饮食)病危通知留置胃管(必要时)乳果糖30mltidpo或鼻饲生理盐水100ml头孢她啶针2、0Sig:ivjttq12h(q8h)(或同上)生理盐水100ml奥美拉唑针60mgSig:ivjttqd或q12h支链氨基酸针250ml丙***酰谷氨酰***针10、0(多蒙特)10%***化钾针1010ml/h开始据血压情况调mlSig:ivjttq12h5%葡萄糖针250ml醒脑静针20ml10%***化钾针10mlSig:ivjttqd5%葡萄糖针250ml还原型谷胱甘肽针1、8(绿汀诺)Sig:ivjttqd生理盐水250ml维生素c针3、0维生素B6针0、210%***化钾针10mlSig:ivjttqd生理盐水150ml白醋30mlSig:直肠滴入伴急性上消化道出血生理盐水48ml生长抑素针3mgSig:iv持续微量泵泵入4ml/h或生理盐水30ml生长抑素针3mgSig:iv持续微量泵泵入2、5ml/h生理盐水250ml氨甲环酸针1、0Sig:ivjttqd或生理盐水250ml维生素K1针40mgSig:ivjttqd或生理盐水250ml止血芳酸针0、2止血敏针2、0Sig:ivjttqd或生理盐水250ml垂体后叶素针36uSig:ivgtt持续微量泵泵入40ml/h开始据血压、出血情况调5%葡萄糖针250ml***甘油针5mgSig:ivgtt持续微量泵泵入临时医嘱血常规+血型(急)血凝四项+D—二聚体(急)乙肝五项抗-HIV抗-HCVTrepab(急)葡萄糖测定(急)全血干式血气加离子分析动脉采血(急)Ca125Ca153Ca199C