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代发核心期刊医学论文范文赏析论文前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,在美国 65 岁以上的男性中,其发病率已高于肺癌[1] ;前列腺增生是老年男性的常见病;随着我国人口老龄化,前列腺癌、前列腺增生发病率均呈升高的趋势。近年来随着 MR 普及使用,尤其是 MR 功能成像及动态增强磁共振成像的快速发展, MRI 是目前诊断前列腺疾病的最佳影像检查方法。[ 摘要] 目的分析前列腺癌的 MR 扩散加权成像( DWI )及动态增强成像( DCE )表现,探讨 DWI 及 DCE 对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析 16 例前列腺癌( Pca )及 20 例前列腺增生( BHP )的 MR 征象,全部患者行 DWI 及 DCE 检查,分析病例的 DWI 及 ADC 图像,测量 Pca 及 BHP 的 ADC 值。 DCE 共采集 36次图像,分析 Pca 及 BHP 的时间- 强度曲线变化规律。结果前列腺癌于 DWI ( b=800 )图呈高信号, ADC 图呈低信号;受侵犯的精囊膀胱及骨、淋巴结转移在 DWI ( b=800 )也呈高信号, ADC 呈低信号;前列腺癌的 ADC 值与前列腺增生的 ADC 比较,差异有统计学意义( P均< )。癌灶的 DCE 表现为早期明显强化,峰值出现后强化度快速减低(快进快出),病灶范围显示直观、清晰;前列腺增生早期明显不均匀强化,持续时间较长(快进慢出)。结论 DWI 、 ADC 值的量化指标及 DEC 图像表现的时间- 强度曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变范围及转移情况, 对前列腺癌进行准确的分期评估。[ 关键词] 代发核心期刊, 前列腺癌, 磁共振成像, 扩散加权成像,动态增强磁共振成像 1 资料与方法 一般资料收集我院 2010 年1 月~ 2012 年7 月期间手术或穿刺活检确诊前列腺癌 16 例,同时选择术后病理证实的前列腺增生 20 例作为对照组。患者年龄 56~ 85 岁,中位年龄 73 岁。前列腺癌患者出现排尿困难、尿储留、血尿症状 5 例,骨痛 8 例,患者无泌尿系症状 8 例,因体检前列腺特异性抗原( PSA )升高行 MR 检查 8 例。前列腺增生均出现尿频、尿急、排尿困难。 方法全部患者使用西门子 超导型磁共振成像仪( MRI )、标准腹部线圈进行检查。 DWI 应用自旋回波的平面回波成像( EPI ),参数为( TR3700ms , TE80ms , FOV260mm ,矩阵 256×256 ,层厚 ,层距 );扩散梯度因子( b) 值为 0与 800s/mm2 ;同时自动生产 ADC 图,每个病例各取 3 个兴趣区测量 ADC 值,计算同大小的 3 处兴趣区 ADC 值的平均值。 DCE 共 36 次成像,采集时间 9s/ 次,采集参数( , , FOV260mm ,矩阵 256×256 ,层厚 ,层距 );造影剂使用钆喷酸葡***,使用量 ,高压注射器 团注。第一次扫描后开始注射造影剂,每个病灶选用三个感兴趣区,使用均值曲线软件直观显示病灶的时间- 强化变化情况。 统计学方法分别记