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生育津贴申请表.docx

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生育津贴(一次性生育补助金)申领表申领单位:(盖章)单位医保单位月平均单位名称代码缴费工资申领人申领人姓名参保时间身份证号码配偶身份证工作单位或配偶姓名号码户口所在地分娩或终止胎次或终止分娩或终止妊娠类别妊娠序次妊娠时间产假日期年月日至年月日法定天数相关材料审核材料名称审核结果备注(1)医疗保险手册(2)生育证(3)婴儿出生证(4)独生子女父母光荣证(5)夫妻双方身份证(6)结婚证(7)住院病案首页复印件(加盖医院章)(8)诊断证明书(9)住院费用明细发票

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