新型冠状病毒感染的肺炎医院感染.doc

新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制指引(试行) 根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控方案》《加强预检分诊和发热门诊等工作要求》《院感防控和医务人员个人防护要求》,特制定本指引。一、患者的发现:落实预检分诊制度(一)预检分诊处、门急诊接诊患者、所有病区收患者入院时,须对每名患者做好预检分诊工作,认真询问患者及其他接触者起病前两周的旅游史、接触史等内容(询问内容参照附录A)。(二)门诊发现可疑新型冠状病毒感染疑似病例时,立即电话报告医院有关管理部门,同时做好如下工作: :若病情允许,给患者戴医用外科口罩,同时给家属发医用外科口罩,并要求病人留在原地或指定地点(与其他患者之间保持至少1米的距离),等待医院有关管理部门安排专人护送至发热门诊。 :将病人留在诊室,医生离开诊室(出诊室后手消毒、更换口罩与工作服、使用75%的酒精消毒听诊器),等待医院有关管理部门安排专人护送患者去发热门诊。 ,如落实手卫生、呼吸卫生和咳嗽礼仪。 (戴帽子、医用防护口罩、穿隔离衣、戴手套),电话联系发热门诊后,将患者护送至发热门诊。(三)发热门诊:护士要做好防护(防护要求具体见附录B),询问前来或护送来的患者及其他接触者起病前两周的旅游史、接触史等内容(询问内容参照附录A),有流行病学史的立即将患者引入隔离室,如检查结果回报后确认为新型冠状病毒感染疑似病例,立即同时电话报告医务科、院感办,组织重大传染病救治专家组会诊。同时做好转运至隔离病房准备。如需进行胸片或CT检查,需提前通知放射科和值班医生到位,经特定路线(各医院自行制定)护送新型冠状病毒患者至放射科检查,在放射科专用检查室检查完后即由护士护送至隔离病房隔离。(放射科环境消毒及医务人员个人防护见附录C) (四)在住院病区发现疑似感染新型冠状病毒患者,应立即电话报告医院感染管理办公室,在医院感染管理办公室的指导下护送患者至隔离病房隔离诊治。二、患者安置(含病房管理) (一)对疑似或确诊病例应当及时采取隔离措施,疑似病例和确诊病例应当分开安置;疑似病例进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置,床间距>1米。(二)患者的活动应尽量限制在隔离病房内,必须外出检查时给予佩戴医用外科口罩,并电话联系检查科室做好相应准备,同时电话通知医院感染管理办公室。(三)严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,若患者病情重必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。(四)隔离病房门必须随时保持关闭,隔离病房门口放置速干手消毒剂,并放置有盖容器,收集需要消毒的物品并设专用工作车或者工作台,放置个人防护用品。(五)如安置在负压病房,在隔离病房外的走廊与患者房间之间设立缓冲间,防护用品置于缓冲间内。医务人员进入隔离病房前,在缓冲间内穿戴防护用品,离开隔离病房时,在缓冲间脱摘防护用品,注意穿脱防护用品的缓冲间需隔开不得交叉,建议设置隔断,并做明显标识。(六)根据新型冠状病毒感染的肺炎的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离+空气隔离+接触隔离等措施。具体措施包括: ,实施可引发气溶胶操作的医务人员采用三级防护(详见附录B)。医务人员进入或离开隔离病房时正确穿脱防护用品。 《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。 、医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒以及医疗废物处理详见环境的消毒、医疗废物和污衣处理。三、环境的消毒、医疗废物和污衣处理(一)日常空气消毒。 ,加强空气流通(隔离病房开窗但保持门常闭),并根据气候条件适时调节。必要时安装通风设备,加强通风。 ,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。 、X光室:可采用空气消毒机或紫外线(无人状态下)。(二)物体表面、地面等的清洁和消毒。 、急诊的物体表面、地面每天至少清洁消毒两次,用500-1000mg/L含***消毒液(或其他高效消毒剂)擦拭,重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面。 ,用1000-2000mg/L含***消毒液(或其他高效消毒剂)擦拭,不留死角。 -10000mg/L的含***消毒液(或其他高效消毒剂)完全清除污染物,然后常规消毒。清理的污染物可按医疗废物集中处置,也可排入有消毒装置的污水系统。 -2000mg/L的含***消毒液(或其他高效消毒剂)擦拭或喷洒消毒,每天2次。遇污染随时消毒。 、会议室、值班房等病区公共区域进行