类风湿关节炎及其治疗.ppt

,硬皮病,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮神经肌肉疾病重症肌无力,多发性硬化,脱髓鞘疾病内分泌性疾病慢性甲状腺炎,青少年型糖尿病,原发性肾上腺皮质萎缩消化系统疾病恶性贫血与萎缩性胃炎,慢性非特异性溃疡性结肠炎,慢性活动性肝炎泌尿系统疾病自身免疫性肾小球肾炎,肺肾出血性综合征血液系统疾病自身免疫性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,特发性白细胞减少症主要内容类风湿关节炎的临床基础类风湿关节炎的治疗:类风湿关节炎的常用治疗药物类风湿关节炎的药物治疗类风湿关节炎的临床基础流行病学与疾病特点病因与发病机制临床表现实验室检查和辅助检查诊断标准严重危害人类健康的“5D”典型代表残疾-Disability痛苦-fort死亡-Death经济损失-Dollarlost药物中毒-Drugtoxicity类风湿关节炎Rheumatoidarthritis,RA是一种常见的以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病发病率22-60/10万,可发生于任何年龄,发病高峰在30-50岁,女性多发。类风湿关节炎疾病特点:1、潜在多关节变形侵犯多个关节,常以手足小关节起病呈对称性2、广泛的关节外表现病因与发病机制抗原驱动、T细胞介导及遗传相关的自身免疫病中心环节:感染因素和自身免疫反应感染因素:最相关的是奇异变形杆菌和结核杆菌,借助菌体蛋白与类风湿关节炎自身蛋白的交叉免疫反应而致病结核杆菌:65KD热休克蛋白的一段9个氨基酸片段与软骨中的一种糖蛋白序列相同奇异变形杆菌:菌体表面抗原与HLA-DR4及Ⅱ型胶原α1链有相同序列EB病毒、细小病毒、其他(巨细胞病毒、肝炎病毒…)病因与发病机制易感性因素:遗传性HLA-DQ内分泌因素环境因素寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟、精神刺激临床表现全身表现:疲乏、无力、低热、纳差、体重减轻、四肢麻木、手指发凉、贫血等症状