抑郁症的诊断与治疗ppt课件.ppt

-3抑郁发作定义:以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。-:悲伤、痛苦、沮丧无明显原因,或牵强附会的原因;强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪;患者心情沉重,没有原因流泪,或处于麻木痛苦状态。绝望:对前途感到悲观失望,认为无出路。无助:对现状缺乏改变的信心与决心。无用:认为自己无价值、充满失败。-:表现:兴趣爱好的范围减少、强度减弱;涉及:工作、生活,消遣娱乐、探求知识、对衣食和外表的追求等。-:快感丧失失去享受快乐的能力,“一种丧失情感的感觉”,“可怕的空虚”;即使有高兴的事,或受到表扬,或从事爱好的活动也体验不到快乐。与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。-;体验:不安的预兆,好象可怕的事情将要发生;植物神经系统症状:如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等;伴随认知内容:危险、丧失、耻辱将临,亲友即将死亡等。-%患者存在;病理性自罪感:对一些很小的事情责怪自己,有时明知过分,但不能克制;罪恶观念:感到别人在指责自己,或已受到起诉,可有自知力,严重时演变为罪恶妄想;罪恶妄想:罪恶观念的严重发展。-:主要指幻觉、妄想;与心境相和谐的:如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病妄想、虚无妄想,嘲弄性或谴责性幻听;与心境不和谐的:如被害妄想、自我援引妄想,没有情感色彩的幻听等。特点持续时间短;部分患者可持续很长时间;部分存在一定自知力;多与心境相协调;现实性或非荒谬性;非原发妄想;-:注意力与记忆力下降:可逆性认知扭曲:悲观解释,-心理症状群5.***观念与行为:抑郁症患者约50%出现过,10-15%死于******观念-***行为-反复***-扩大性***特点:疾病高峰期,缓解期,具有隐蔽性,计划性。发展过程:无望-厌世-***观念-***企图-***行为***观念:出现***的想法;***企图:准备***;***行为:付诸行动。10.