心肺复苏后昏迷病人的脑电图分析.doc

心肺复苏后昏迷病人的脑电图分析[摘要]目的:探讨分析心肺复苏后昏迷患者的脑电图诊断记录对医师估计患者预后的价值。方法:选取我院自2011年1月-2012年12月收治的心肺复苏后昏迷患者38例,对所有患者的脑电图诊断资料进行回顾性分析总结。结果:脑电图诊断以()波为主(I级)的患者6例,其中4例完全恢复,2例基本恢复;脑电图诊断以$波为主(II级)的患者16例,其中4例完全恢复,7例基本恢复,5例死亡;脑电图诊断以B波为主(III级)的患者2例,均完全恢复;脑电图诊断为平坦波异常或暴发一抑制波(IV级)的患者14例,患者全部死亡。结论:对心肺复苏患者进行脑电图诊断,能有效观测患者脑功能,并对患者的估计预后有重要意义。[关键词]心肺复苏;昏迷;脑电图心肺复苏是对心脏骤停的患者进行抢救的最基本的医疗技术,但是成功率较低,因为心脏骤停的患者往往由于氧供给的停止造成中枢神经系统缺氧性伤害,最后陷入昏迷,导致医师对患者的预后难以预测旗。本文对心肺复苏后昏迷患者的脑电图诊断结果进行分析,并对心肺复苏后昏迷患者的脑功能恢复做出了估价。现将研究成果总结报告如下:—2012年12月收治的心肺复苏后昏迷患者38例,男20例,女18例,其中,18〜78岁的***30例,9个月〜6岁的小儿8例。患者心脏停博原因有:心脏病10例,溺水6例,电击伤8例,河豚中毒2例,有机磷中毒3例,挤压伤3例,一氧化碳中毒3例,以及不明原因者3例。患者心脏停博时间为:心脏停博5〜10分钟者14例,心脏停博时间超过10分钟者24例。患者脑功能恢复情况:⑴脑功能完全恢复;⑵脑功能基本恢复,但仍有轻度肢体活动障碍;⑶脑功能有严重障碍,生活无法自理;⑷死亡。:I级:脑电图诊断以。波为主,或伴有少量Q和8波;II级:脑电图诊断以8波为主,或伴有少量。波;m级:脑电图诊断以[3波为主,或伴有少量$和。波;IV级:脑电图诊断呈弥漫性6波,且暴发一抑制波交替出现;V级:脑电图诊断为平坦波⑴⑵。2结果脑电图诊断以。波为主(I级)的患者6例,其中4例完全恢复,2例基本恢复。如病例4,女性,41岁,因溺水而心脏停博12分钟,心肺复苏后15天仍然昏迷,患者脑电图诊断为I级异常,一周后脑电图好转,患者清醒,3个月后脑电图恢复正常,患者脑功能完全恢复并出院。脑电图诊断以6波为主(II级)的患者16例,其中4例完全恢复,7例基本恢复,5例死亡。如病例9,女性,19岁,因心脏病而心脏停博15分钟,心肺复苏后8小时仍处于昏迷状态,患者脑电图诊断为II级异常,3天后脑死亡。脑电图诊断以B波为主(III级)的患者2例,均完全恢复。如病例1,男性,50岁,因一氧化碳中毒而心脏停博4分钟,心肺复苏后仍昏迷,患者脑电图诊断为III级异常,3天后清醒,且脑电图诊断恢复正常,患者脑功能完全恢复并出院。脑电图诊断为平坦波异常或暴发一抑制波(IV级)的患者14例,患者全部死亡。如病例30,男性,30岁,心脏停博原因不明,停博时间20分钟,心肺复苏后仍然昏迷不醒,在其心肺复苏后1个月、3个月、1年分别检测脑电图,诊断结果均为平坦脑波,患者脑功能始终存在严重障碍,并无意识活动,于第2年死亡。如病例7,男性,10个月,因挤压伤而心脏停博5分钟,心肺复苏后仍处