构音障碍.ppt

构音障碍构音的发声过程 1、呼吸运动 2、喉头运动 3、调音运动呼吸运动?呼气产生声音的能源?1、呼气时要有一定的压力?2、呼气时压力能维持一定时间?3、能适当控制呼气压的水平?4、以上条件都是在无意识中实现喉头运动?将呼气气流变成声音调音运动?将音源进行各种变调,产生的效果即是语言的音色。?语言产生时,声门以上各个器官的作用叫调音。调音器官包括:唇、齿、腭(软腭、硬腭)、咽、舌、下颌、鼻腔等。构音障碍的分类?1、运动性构音障碍(驰缓型、痉挛型、运动失调型、运动过少型、运动过多型、混合型) ?2、器质性构音障碍?3、功能性构音障碍运动性构音障碍定义: 构音障碍是由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。*此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律当面的变化。*病因常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力、小脑外伤、帕金森病,多发性硬化等。*可与其他言语障碍合并存在,如失语症合并构音障碍. *构音障碍是口语的语音障碍,词义和语法正常。构音障碍患者具有进行语言交流所必须的语言符号系统,具有语言的功能、语言接收的能力、仅在语言输出的最后阶段,因肌肉麻痹等原因不能形成清晰的言语。构音障碍痉挛型构音障碍(中枢性运动障碍: 脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化) 迟缓型构音障碍(周围性构音障碍: 脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本身障碍、进行性肌营养不良、外伤、感染、代谢和变性性疾病) 失调型构音障碍(小脑系统障碍:肿瘤、多发性硬化, 外伤、酒精中毒) 运动过强型构音障碍(锥体外系障碍: 舞蹈病、肌震挛、手足徐动) 运动过弱型构音障碍(锥体外系障碍:帕金森病) 混合型勾构音障碍(运动系统多重障碍:威尔森病、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症) 痉挛型: *由上运动神经元损伤后构音肌群的肌张力增高及肌力减退所致*言语特征是说话费力,字音不清,鼻音较重, 缺乏音量控制,音调低、单音调、音质嘶哑, 常有用力挤压声( 一般因声带过分紧张而振动不规则所致) *舌交替运动减退,说话时舌、唇运动差,软腭抬高减退。*可出现吸吮反射,下颌反射*如为双侧大脑损伤,常伴吞咽困难和强哭强笑。