课件固涩剂至开窍剂(8-10章).ppt

固涩剂第八章固涩剂固涩剂组成:以收涩药为主;作用:收敛固涩;治证:气、血、精、津滑脱耗散之证。 属十剂中“涩可固脱”的涩剂。一、概念固涩剂1、固表止汗----治体虚、卫外不固之自汗、盗汗。代表方:牡蛎散 2、敛肺止咳-----治久咳肺虚、气阴两伤证。代表方:九仙散 3、涩肠固脱-----治大便滑脱不禁证。代表方:真人养脏汤,四神丸二、分类与适应证固涩剂4、涩精止遗----治肾虚精关不固之遗精、滑泄,也治肾虚不摄,膀胱失约之尿频、遗尿代表方:金锁固精丸,桑螵蛸丸 5、固崩止带----治崩漏、或带下不止之证。代表方:固冲汤、完带汤固涩剂1、凡有实邪者,如热病汗出、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢、或血热崩漏者,均不宜使用本类方剂。 2、固涩之剂,重在收敛固涩,若外邪未尽者,不宜过早使用,以免“闭门留寇”。 3、气血精津滑脱之证,常是因正气虚乏所致,故在用收涩药治标的同时,还应辨明病因,配伍相应的补益药,使之标本兼顾,以提高疗效。三、使用注意第一节固表止汗一、适应证:自汗、盗汗证。二、组方结构:1、益气固表药:人参、黄芪、白术;2、敛汗止汗药:牡蛎、麻黄根、浮小麦。固涩剂(《太平惠民和剂局方》)【组成】黄芪一两麻黄根一两牡蛎一两【用法】上三味为粗散,每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去渣热服,日二服,不拘时候。牡蛎散固涩剂【主治】体虚自汗、盗汗证。 卫外不固自汗气虚汗出过多,耗伤心气心悸惊惕短气烦倦心阴不足,虚热内生盗汗 【病机】表虚卫外不固,阴伤心阳不潜 【治法】敛阴止汗,益气固表固涩剂【方解】君:煅牡蛎─敛阴潜阳,固涩止汗臣:黄芪─益气,固表止汗佐:麻黄根─功专收敛止汗小麦─养心阴,养心气,清心除烦 【配伍要点】小麦+牡蛎固涩剂【运用】1、辨证要点:汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱。2、临证加减:气虚自汗者,加党参、白术、并重用黄芪;兼阴虚潮热者,加生地、白芍、五味子;盗汗甚者,加糯稻根、山萸肉;偏于阳虚者,加附子、桂枝。 3、现代运用:肺结核、植物神经功能失调、更年期综合症等属气虚者,可用本方治疗。4、 类方比较:牡蛎散—玉屏风散