新生儿淋菌性结膜炎46例临床治疗.doc

新生儿淋菌性结膜炎46例临床治疗.doc新生儿淋菌性结膜炎46例临床治疗【摘要】目的局部交替应用配制的青霉素钠溶液和***霉素眼药水有效治疗新生儿淋菌性结膜炎。方法配制1:3000u/ml青霉素钠溶液及1:10000u/ml青霉素钠滴眼液,%***霉素眼药水,对46例新生儿淋菌性结膜炎进行治疗。以1:3000u/ml青霉素钠溶液冲洗结膜囊,每天1次,患眼局部交替滴用1:lOOOOu/%***霉素眼液。结果局部联合用药5天后,患眼临床症状消失40例,联合用药7天后,临床症状消失45例,治疗10天后临床症状消失46例。结论针对病因及临床表现,我院采用局部青霉素钠溶液冲洗结膜囊,%***霉素眼液的治疗,伴有角膜中央溃疡及角膜周边部浸润的病例,辅以维生素B2、维生素C、涂抗生素眼膏等治疗,角膜均可修复。局部联合用药的临床治疗,既根治其病因乂切断传染源和传播途径,临床效果满意。【关键词】新生儿;淋菌性;结膜炎;青霉素;***霉素新生儿淋菌性结膜炎是由淋球菌感染所致,通过患有淋菌性***炎的母体产道分泌物直接传染。是一种传染性强、破坏性很大的急性化脓性结膜炎,临床症状典型,表现为高度眼睑水肿,结膜囊内有大量黏液脓性分泌物,短期内易侵犯角膜导致角膜溃疡及穿孔或失明[1]。针对其明确病因及典型的临床症状,我院自2004-2005年间采用1:3000u/%***霉素眼液[2],对46例新生儿淋菌性结膜炎进行局部联合用药的临床治疗,效果满意,现报告如下。1资料与方法46例新生儿淋菌性结膜炎中男29例,女17例,年龄最小为3天,最大的为26天,。其中双眼同时患病42例,单眼患病4例,共88只眼,伴有中央部角膜溃疡1例,伴有周边部角膜浸润1例。结膜分泌物涂片检查,检出革兰阴性双球菌43例,未检出革兰阴性双球菌3例。开启青霉素钠针剂80万u/瓶注入10ml生理盐水,充分摇匀。以一次性注射器抽取1ml(含青霉素钠8万u)与7m1生理盐水混匀制成1:lOOOOu/ml青霉素钠滴眼液作局部滴眼用。余下9M(含青霉素钠72万u)青霉素钠溶液与生理盐水210ml混匀配制成1:3000u/ml青霉素钠稀释溶液作冲洗结膜囊用。冲洗时需小心操作,将患儿头偏向患侧,以免感染健眼,每天冲洗1次,直至黏液脓性分泌物消失。局部交替滴用1:10000u/%***霉素眼液,1次/h,病情缓解后可逐渐延长滴药间隔时间。待临床症状消失后,即可停用青霉素钠冲洗结膜囊及滴眼的治疗,%***霉素眼液巩固治疗2〜4天。伴有角膜溃疡、角膜浸润的病例,按角膜溃疡治疗,除了上述联合用药外,再辅以维生素B2、维生素C等药物治疗。2结果46例新生儿淋菌性结膜炎经1:3000u/ml青霉素钠溶液冲洗结膜囊,1:lOOOOu/%***霉素眼液交替滴眼的联合治疗5天后,患眼黏液脓性分泌物消失、眼睑水肿消退的有40例,联合治疗7天后临床症状消失的有45例,治疗10天后临床症状消失的为46例。伴有中央部角膜溃疡及周边部角膜浸润的2例患儿在临床症状消失后3~5天,中央部角膜溃疡及周边部角膜浸润病灶修复。3讨论新生儿淋菌性结膜炎是淋病双球菌感染所致,是一种传染性极强、破坏性很大的急性化脓性结膜炎。其病因明确,是胎儿出生时被患有淋菌性***炎的母体分泌物