医学生大三、大四高效实习详解.doc

医学生大三、大四高效实习详解.doc【高效实****一】各科室该如何实****2016-06-09医学学霸那我先说说儿科吧。儿科我刚开始实****的第一天,感觉就一个字:忙!觉得乱糟糟的,不知道该怎么学,后来实****在加上工作的经历,才慢慢悟出门道来。那么我给你的建议是:1、好好写病历,写好每一份病历和病程记录,绝对有好处!2、仔细掌握好小儿体格检查的方法,因为儿童是个特殊的群体,与***有比较大的差别。3、学好儿童保健学4、多看看医嘱,掌握儿童用药的剂量特点5、出科时至少要懂得儿童常见多发病的诊治,如肺炎,腹泻等。以上就是我们儿科的建议,希望对你有所帮助!内科比较郁闷,很多病现在都无法治愈。所以内科转科时,要多学一些常见内科急症的抢救技术。主要是鉴别诊断、抢救程序和抢救用药。当然外科急症的抢救技术也要学。简要说一下内科常见急症。内分泌:甲亢危象、糖尿病***症酸中毒、糖尿病高渗综合症、低血糖呼吸:哮喘、肺心病、呼衰心内:心律失常、高血压危象、心绞痛、心梗、心脏骤停消化:消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎其它的还有一些中毒、溺水等急症。有不全之处,还望补充,大家相互学****我当年实****的时候在外科呆的时间最长,说一点小经验。1、 上班后跟着老师查完房,开完各种单子后有时间一定到门诊多看看,帮助住院的病人办手续,这样一是让病人对你产生好感,二是可以把病人安排在自己带教老师的组里,然后要尽快的把病例写出来,这样的话你的老师很可能会带你做手术。2、 千万要和手术室的护士搞好关系,多帮他们干点活,这样你观察手术的机会就会大很多。3、勤练****外科的各种基本功。肾内:1腿要勤,多跑2嘴要乖,多问3眼要快,多做4手要动,多写不知道的就问上级医生,如果你跟主任关系混的好,那么对你大有帮助。比如说主任有不少同学可能在某个学校带研究生,你就可以找他帮你联系导师。比如你如果留在这个单位了,他会很喜欢教你,比如如何分析病历,如何写论文,并且你还可以把你的名字放在第一作者的位置上。总之,一定要和主任关系混好,对此。我深有体会我的建议:因为我在中医科时间长,我的感觉是:记住有用的东西(什么叫有用的:患者检查治疗有效的方法)我换个思维讲几句(如果你在骨科实****你一定要有2本书:一本中国军医出版社的实用骨科学上匕如一个行股骨粗隆间骨折胫骨粗隆骨牵引的老年患者,近来已行牵引4周,突然问起你还需要牵引多少时间你怎么回答?遇到什么病号,就注意多看看相关的内容,你知道是6-10周,而且考虑去除骨牵引以后改穿丁字鞋,面对这样的问题恐怕就不会尴尬了;同样的问题,如果你主任查房突然问起你此种骨折按照AO分型属于哪一型,可能同样面对尴尬,但是如果你注意在下面看看相关内容,也许你就知道了属于II型或者几型了,小转子掉了没有?外上大粗隆有没有张角,是多少度?你拿量角器量了吗?所以说想真正的进入临床,不下功夫不行,方法不对路也不行;一本安徽出版社的骨科手术入路解剖学;你一定要多上手术。平时多换药,多开化验单,老师值班的时候你最好都在,当然不要谈过于靠近生活的话题,话不要多说。外科基本功是需要苦练的,如果你所在科室手术员不是特别多的话,自己买猪肉练****缝合去。我带了一个新学生最近,皮都缝不好,每个人都是要经过这样一个难堪的阶段的,我当年刚上班的时候也是如此,有好多方方面面需要你去注意!所以有手术就要上,特别是急诊手术。—个进修的我带了1年多了,基本功很不错,但却对我说自己感觉很多多次重复上过台的手术自己做不了,我说自己去买本骨科入路解剖学去,医生不可能什么都告诉你,不仅仅是自私的问题,话说多了也不好的,他最近进步很大,所以做任何事情找准目标才是第一位的,你都不知道在那里下刀,入路经过那些重要的组织,你外科基本功再好也是没用,这就是造成你没有信心去独立完成手术的原因。其他不多谈。近年的一些很实在的感受,没有一点艺术加工。我也是搞儿科疏桐漏月已经说得很好了,我列举几个儿科常见多发病以及重要病理生理,建议掌握。小儿血象四六交叉规律小儿体重升高计算公式一周以内小儿生长发育监测(判断有无发育落后,对早期发现脑瘫,智障有意义)各阶段正常呼吸心率心界大小以及各种原始反射何时消失(不消失或又重现者为异常)液体疗法新生儿黄疸病生(十分重要)佝偻病HIE,NEC,(乙脑,腮腺炎,水痘,传单,百日咳麻疹是重点0各种病原体肺炎病毒性心肌炎肾炎肾病化脑病脑瑞氏综合症感染性过敏性休克营养性贫血另外对于血液内分泌我很不擅长,觉得难,如果你感兴趣就钻,不感兴趣建议把有限的实****时间放到其他方面,这两项在实****内科时再好好学****既然接到邀请,那我就发表一下个人看法了,不一定合适所有人哦!顺便自吹一下,实****时我可是很受老师欢迎的;现在做老师呢,我可是被实****生投票选为最佳带教老师的哦——奖金后来请大家烧烤去了:)在妇产科实****由于科室性质,一般节奏