第五讲 广泛性焦虑障碍.ppt

四、广泛性焦虑障碍(generalizedanxietydisorder,GAD)焦虑障碍广泛性焦虑障碍其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑,同时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。DSM-Ⅳ-MD-3-3个月以上2020/7/22广泛性焦虑障碍GAD常与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障碍,以及抑郁障碍相伴发一般认为GAD患病率为2%-5%我国(1986)‰性别情况:男:女=1:22020/7/23(一)临床表现弥漫性焦虑是本症的核心症状焦虑既无确定对象又无具体内容,有的患者则反复呈现不祥预感或期待性焦虑,总担心未来有什么不测的事情将要发生,终日忐忑不安。常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等表情紧张、姿势僵硬,常伴有震颤、运动性不安交感神经功能亢进:涉及心血管、消化、呼吸、泌尿系统(如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、皮肤苍白多汗等)睡眠障碍2020/7/24(一)临床表现坐立不安或感到紧张容易疲劳思想难以集中或脑子一下子变得空白易激惹肌肉紧张睡眠障碍(入睡困难、睡眠浅或易醒)2020/7/25广泛性焦虑症诊断标准:(例如工作或学****呈现出过分的焦虑和担心(一种提心吊胆地等待和期待),而这种焦虑反应持续至少6个月以上。。2020/7/26广泛性焦虑症诊断标准:3.  这种焦虑和担心同时伴有如下6个症状中的至少3个(至少在6个月的大多数时间里存在)。①       坐立不安或感到紧张;②       容易疲劳;③       思想难以集中或脑子一下子变得空白;④       易激惹;⑤       肌肉紧张;⑥       睡眠障碍(入睡困难、睡眠浅或易醒)。2020/7/27广泛性焦虑症诊断标准:Ⅰ精神障碍的焦虑和担心,如惊恐发作时的焦虑和担心(惊恐障碍)、在公众场合感到难堪(社交恐怖症)、担心被污染(强迫症)、害怕离家或离开亲人(分离性焦虑障碍)、担心肥胖(神经性厌食症)、担心患严重疾病(疑病症)以及创伤后应激障碍的焦虑和担心。2020/7/28广泛性焦虑症诊断标准:、担心和躯体症状造成了患者的严重痛苦,并且患者的人际交往、工作等社会功能严重受损。、躯体疾病(如甲亢)、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。2020/7/29(二)病因学