长期住院精神分裂症患者伴发低钾血症的观察及护理.doc

长期住院精神分裂症患者伴发低钾血症的观察及护理.doc长期住院精神分裂症患者伴发低钾血症的观察及护理宣!!III长期住院精神分裂症患者伴发低钾血症的观察及护理【摘要】对长期住院精神分裂症患者伴发低钾血症的原因及护理措施进行探讨。在我院长期住院10年以上的精神分裂症患者112例,经观察统计,伴发低钾血症16例。发生低钾血症主要是由原发疾病及服用精神科药物、营养不良等原因所致。提出严格遵循补钾原则,根据缺钾程度及时有效补钾的同时,积极治疗原发病,密切观察病情变化,及时发现确诊、积极救治和精心护理十分重要。【关键词】精神分裂症低钾血症护理中国分类号::B文章编号:1005-0515(2010)10-112-01临床上低钾血症,是由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,,严重的低钾血症可引起患者死亡。而在精神科病房,长期住院的精神分裂症患者,低钾血症时有发生,其原因目前还没有确切的答案,本文对长期住院的精神分裂症患者伴发低钾血症观察,并探讨一些护理措施,现报告如下:研究对象为我院2001年2月的住院病人,入组标准:①MD-3诊断标准关于精神分裂症、躁狂症、抑郁症、酒依赖均为康复期病人,精神症状稳定,能够配合量表测查②排外内科躯体疾病。③文化程度均为初中以上。共收集112例,其中男性59例,女性53例,:1;年龄19-59岁,±,病程:10—26年,±,其中精神分裂症64例,抑郁症12例,躁狂症11例,酒依赖25例。符合临床症状及抽血共检测出低钾血症患者16例。1病情观察由于长期住院的慢性精神病人,其智能整体水平较差,大多提前进入衰退。精神病患者多有思维障碍,缺乏主诉和自知力,往往答非所问,或缄默不语,加之服用抗精神病药物可能影响了患者对躯体疾病的反应。因此,护士在观察病情时应特别注意患者的精神与体力改变,对经常言语过多,行为紊乱,精神兴奋患者,一旦发现由兴奋状态转为安静,精神差,走路有气无力,必须警惕是否存在低血钾。另外,还应熟悉低血钾的临床表现,肌力减退是低血钾最早出现且较突出之症状,对有可疑病例,要尽快报告医生,做体格检查,及时心电图检查和抽血测定血清钾含量,。尤其要注意观察存在危险因素的患者,如长期进食过少,拒食以及酸碱平衡失调等情况,特别是长期服用典型的抗精神病药,药物的副作用,也会导致低血钾症的发生。,应采取静脉及口服补钾治疗,补充钾盐,口服最为安全,不能口服者应从静脉补钾。可让患者多食富含钾的食物,如香蕉、瘦肉、花生、海带、木耳等。:①尿量:要求40ml/h以上。②浓度:%,即10%的葡萄糖溶液500ml加入***化钾不能超过15ml,浓度过高对静脉刺激大,引起疼痛,还可抑制心肌,导致心脏骤停。禁止直接静脉推注。③速度:勿快,***静脉滴注60滴/分。④总量:每