住院区护理质控手册(1)(1).doc

:..、:滴速与实际不符扣1分满意度不满意扣1分,、起居、活动、药服法、,,一处未做到扣3分(特殊除外)/医学缩略语互译表英文缩写中文译名英文缩写中文译名ALT丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)GNS葡萄糖盐水A/G白蛋白球蛋白比GU胃溃疡AIDS艾滋病Hb血红蛋白CPCR心肺脑复苏HBV乙型肝炎病毒CPR心肺复苏HBsAg乙肝表面抗原C;T;L;S颈椎;胸椎;腰椎;骶椎HBsAb乙肝表面抗体ESR血沉HCG人绒毛膜促性腺激素OA骨性关节炎HCV丙型肝炎病毒OBT隐血试验HIV人类免疫缺陷性病毒OTC非处方药Hp幽门螺旋杆菌PCOD多囊性卵巢病IBS应激性结肠综合征PCOS多囊卵巢综合征ICU重症监护病房PID盆腔炎,盆腔炎性疾病Ig免疫球蛋白PIH妊高征(妊娠高血压综合征)IM肌肉内的(注射)PMS经前期(紧张)综合征IV静脉内的(输液、推注)Pt血小板IVF试管(体外)受精RA(类)风湿性关节炎MI心肌梗塞,精神病病等RN注册护士MRI核磁共振成像SAH蛛网膜下腔出血NS肾病综合征,神经系统,生理盐水等SARS非典(严重急性呼吸系统综合征)TB肺结核SLE系统性红斑狼疮TCM中医SP标准或模拟患者TDP神灯/月护理质量达标率统计表科室:时间:年月日1、分级护理合格率≥95%,实际达标率%。2、危重病人护理合格率≥95%,实际达标率%。3、中医护理合格率≥95%,实际达标率%。4、护理文书合格率≥90%,实际达标率%。5、安全护理合格率≥95%,实际达标率%。6、急救物品完好率100%,实际达标率%。7、常规器械消毒合格率100%,实际达标率%8、褥疮:实际发生数,褥疮预防数,褥疮治疗护理数。9、护理事故:实际发生数。10、护理差错:实际发生数。11、不良事件:实际发生数。12、病人满意率:。/继续教育登记表科室:月份姓名学****形式学****内容项目编号学时学分备注①②③④⑤ⅠⅡ备注:1、学****形式:①科内学****A业务学****B操作培训C病例讨论)②院内学****A业务学****B操作培训)③院外学****院外进修⑤其他(包括发表的论文、会议交流的文章、专著等)2、凡填写③④⑤针对个人填写学****内容、项目编号等。3、学时、学分按继续教育学分管理条例如实填写。星级护士月考核表科室:、语言、行为规范等(一项不符合要求扣1分),包括未托盘、未戴口罩、,做好所管病人的基础护理。未带腕带(1),防跌倒评估(1),褥疮评估(1),落实三短九洁(指甲未剪1分,床单有污迹、血迹1分,皮肤有血迹1分,床单不平或掉巾(1分),床头柜杂乱有棉签1分,、专科护理。管道标识(3分),十知道(10分)输液三签(),输氧卡2分,五防卡(1分),控制滴速(1分).。所有中医护理技术实施后必须记录时间、部位、熏洗(蒸)药液温度及局部皮肤、患者感受。缺1项扣1分,未做扣5分。、护理工作程序及操作规程,杜绝差错发生。(发生差错造成后果扣5分,未造成后果一项不符扣1分。患者向护士长及科主任(科内投诉)扣3分,向医院投诉扣5分,向医院投诉致赔偿的扣10分。、午间护理,及时解决病人所需(按要求一次未参加扣2分,未到位者扣1分,三次以上未参加不得分),做好入院介绍、健康教育、出院护理、督促和完成各项治疗护理工作。(一处不符合要求扣1分)。(一项不符合要求扣1分),能按护士长的排班要求认真上好每一个班次。(换班一次扣1分,不服从者不得分)。5