ERCP术中配合 ppt课件.ppt

如何做好ERCP术中配合消化内镜中心什么是ERCP?ERCP适应症ERCP术中配合ERCP术前准备ERCP术中配合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法,首先达到诊断目的,再根据诊断结果采取进一步介入治疗,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。;;、恶性肿瘤所致的胆管梗阻;;;;;;硬化性胆管炎行药物灌注治疗;胆管癌的腔内化学治疗等。ERCP术中配合提前禁食8小时,禁水4小时。放松心情,因为情绪紧张会引起十二指肠乳头平滑肌收缩,影响插管。必要时更换病员服,并去除身上所有金属物品。术前进行碘过敏试验,如有过敏史或不适应感要如实向医护人员说明。(我们目前使用碘海醇,不需过敏试验)ERCP术中配合侧视式纤维十二指肠镜或电子十二指肠镜造影导管及附件器械及附件的消毒造影剂:我们常用的是碘海醇内镜专用高频电装置X线***及摄影装置。生命体征监护设备:常规监护指标—心电、血压及皮肤血氧饱和度ERCP术中配合保证充足的睡眠,检查前一晚如有失眠可适量应用镇静药物上午检查者,前1日晚餐后禁食,检查日禁早餐。下午检查者,早餐可进少量流质食物,上午8小时后禁食(术前空腹6小时以上),禁烟48小时听从护士指导,练****ERCP卧位ERCP术中配合侧俯卧位头偏向右侧右手臂放置于体侧插入前仔细观察乳头形状和轴向方向,插入部位应尽量位于开口的左上方向。当导丝插入胆总管或胰管时,有一种落空感或突破感,继而循导丝插入导管,拔除导丝。术中配合技巧用注射器抽取少量胆汁,证实确在胆管内。移动导管头,以防其头端顶住胆管壁。缓慢注射常规浓度的造影剂。术中配合技巧