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消化系统肝大 ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约9页举报非法文档有奖

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WINTERTemplate肝大01021.[定义]正常肝脏:肋下≤1cm,剑突下≤3cm,表面光滑,质地柔软,无压痛。肝下移:肝下缘超出上述标准,若肝上界也相应下移,则为肝下移。肝肿大:肝下缘超出上述标准而肝上界正常或升高。(1)有无肝肿大:体查;B超;CT等(2)触诊:大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤。(3)实验室检查及伴随症状::1)感染:病毒;细菌;寄生虫感染2)肝淤血:心衰;心包炎3)胆汁淤积:结石;肿瘤4)中毒:酒精;苯;利福平;055)代谢异常:脂肪肝;肝豆状核变性;血色病6)免疫损伤:7)良恶性肿瘤:8)其他:血液病,白血病06发生机制炎症,肝细胞肿胀,肝单核-吞噬系统增生。胆道梗阻,胆汁淤积。肝静脉回流受阻,肝淤血。脂肪等沉积在肝脏。肿瘤。血液病及浸润性疾病。07体征视右上腹局限性隆起触肝大,质地变化,压痛,震颤,肝-颈静脉回流征阳性叩肝浊音界扩大,叩击痛阳性听摩擦音,血管杂音08伴随症状及体征短暂发热-急性病毒性肝炎持续高热-原发性肝癌肝区隐痛-病毒性肝炎;肝区剧烈疼痛,随体位改变-肝脓肿;肝区疼痛放射痛伴黄疸、发热-胆囊炎、胆管炎黄疸个人史:肝炎接触史、有无食生鱼09肝脏质地蜘蛛痣、肝掌-慢性肝病紫癜、牙龈出血-严重的肝脏病变

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