全身麻醉课件-ppt.ppt

第二节全身麻醉generalanesthesia口腔颌面外科手术,虽可以在局麻下进行,但局麻毕竟尚有一定的适应症和局限性;应手术治疗的需要,许多大的手术或不合作的病员,都需选全麻。我们口腔科医生掌握一定的全麻理论知识;、掌握口腔颌面外科手术全麻的特点二、熟悉口腔颌面外科常用的全麻方法2全麻(generalanesthesia)是指***物产生的可逆性全身痛觉消失和意识消失,同时存在反射抑制和肌松弛的一种状态。3一、口腔颌面外科手术全麻的特点麻醉与手术互相干扰维持呼吸道通畅较困难但又很重要小儿与老年病员多手术失血多麻醉恢复期呼吸道并发症多4二、口腔颌面外科常用的全麻方法吸入麻醉基础麻醉静脉麻醉复合麻醉特殊麻醉包括控制性低血压、低温。与麻醉有关操作还有气管内插管和各种监测等5(一)吸入麻醉*吸入麻醉(inhalationanesthesia)是将气体或挥发性液体***经呼吸道吸入肺内,进入血液,抑制中枢神经,产生麻醉作用。6常用的药物有***、***烷、安***醚、乙***醚、氧化亚氮***:为挥发性液体麻醉剂。麻醉剂量与中毒剂量之间的差距较大,是一种较安全的麻醉剂。但其刺激性强,术后常呕吐,其诱导期与苏醒期皆长,易燃烧暴炸,污染空气。7***烷(halothane)为挥发性液体,无色透明,带苹果味,对呼吸无刺激性,不燃烧,不爆炸,麻醉诱导与苏醒快;。缺点是本身无肌松作用,对循环系统抑制明显,对肝功能可能有一定损害。8恩***醚(enflurane)为挥发性液体,任何浓度均不燃烧。有芳香味,性能稳定,遇碱石灰不分解,对金属无腐蚀作用。麻醉效能高,诱导快,苏醒快,镇痛快,松驰好。对中枢系统有较强的抑制作用,对心肌循环系统有直接抑制作用。麻醉过程中可根据需要调整吸入浓度,加大吸入量可使血压下降。已基本取代***烷。9氧化亚氮(nitrousoxide)又名笑气:是气体麻醉剂,无色无刺激性的无机气体,化学结构稳定,不燃烧不爆炸,麻醉作用较弱,而镇痛作用好。常与氧、安***醚按一定比例混合吸入。在供氧条件下,对循环基本无抑制,可用于危重病人以及小的门诊手术。10