核医学影像医师专业考试重点.doc

核医学影像医师专业考试重点.doc核医学影像医师专业考试重点第一章:核医学总论1、 ・核医学定义:是研究核技术在医学的应用及其理论的学科,是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。2、 放射性核素示踪技术定义:根据研究的需要,选择适当的放射性核素标记到被研究物质分子上,将其引入生物机体或生物体系(如离体细胞、无细胞演体系等)中,标记物将参与代谢和转化过程。4、 放射性核素示踪动力学分析与功能测定:(核医学教师用书P122)(1) 基本概念:是以完整的生物机体作为研究主体,用于定性、定量及定位研究被标记的化学分子在生物系统中的惜售、分布、代谢及排泄等体内过程的动态变化规律。(鉴于包括医学在内的生命科学领域更关心的是某种化学分子在生物系统内的动态变化规律,因此,体内示踪技术都是建立在动力学分析的基础之上。)(2) 临床应用:、分布及排泄的示踪研究:2、放射性核素稀释法;3、放射自显影技术;。5、 放射性核素显像技术(3) 、显像技术及其选择:(6)、图像质量的评价:一个良好的图像应符合被检器官图像清晰、轮廓完整、对比度适当、病变部位现实清楚、解剖标志准确以及图像失真度符合要求。6、 工作人员的职责(1) 、申请核医学检查与治疗的原则(2) 、核医学医师的职责第二章核物理基础3、 放射性活度(1) 、放射性活度的定义:(2) 、活度单位:4、 放射性核素的衰变规律(3) 、半衰期:第三章:核医学设备:Y照相机的基本结构:准宜器、晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统、和成像装置等组成。Y照相机的工作原理:准宜器通过吸收作用,选择性地允许Y光子通过,到达晶体,从而按一定的规律将放射性核素的分布投影到晶体平面上。第四章:核医学成像的条件图像的采集(2.)SPECT的采集条件(4) 、PET、PET/CT的采集条件图像的重建(2.)SPECT的重建:滤波反投影技术(4)、PET、PEC/CT的重建条件第六章:核化学与放射性药物正确使用、不良反应及其防治(3)、育龄妇女应用原则:妊娠和哺乳期妇女禁用⑶I临床常用的99mTc的放射性药物:(1)、核素的选择:第八章:神经系统:脑灌注显像的显像剂:(要求:电中性、脂溶性、分子量小、能通过血脑屏障)常用的有:""Tc-ECD和油Tc-HMPAO。正常影像和读影技术:一般以目测法定性分析,也可以进行半定量和定鬲分析。常规从横断面、矢状面、和冠状面三个断面进行研究。正常的SPECT局部脑血流断层影像:大脑和小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质放射性较高,其中尤以小脑、基底神经节和枕叶为著;白质为神经纤维和脑室系统,放射性分布相对稀疏;左右两侧半球基本对称。异常影像:在两个或两个以上断面的同一部位呈放射性分布异常;可以表现放射性分布稀疏、缺损或增高,两侧不对称,白质区扩大,脑中线偏移,失联络征,以及介入试验后病变区血管不扩张,其相应支配区血流灌注相对减低等。临床应用:一、脑血管疾病1、脑梗死;2、短暂性脑缺血发作;二、癫痫;三、阿尔茨海默病;四、帕金森病和亨廷顿病;五、胸肿痛;六、脑功能研究。七、脑外伤;八、脑死亡:九、颅内感染性疾病:十、精神疾病:精神分裂症和抑郁症;十一、脑积水、脑脊液分流术后疗效观察;十二、药物成瘾。PET葡萄糖代谢显像:脑组织需要消耗大量的能量。而葡萄糖