模板工程安全验收表.doc

模板工程安全验收表工程名称:工程地址:支撑系统选用材质:木支撑□钢支撑□验收部位:支摸最大高度:支摸日期:拆模日期:安徽徽杰建设工程有限公司编印模板工程安全验收表序号验收项目验收要求验收结果自验项目部验公司验1管理施工前,应编制专项施工方案,方案应根据混凝土输送方法制定针对性的安全措施。支撑系统必须有设计计算书。2专项方案须经企业技术负责人和总监理工程师审批签字盖章。3支拆模板前,必须进行针对性的技术交底,双方履行签字手续。4材料要求钢模板及其配件应按现行国家标准《组合钢模板》GBJT1设计制作,其材质应符合国家现行标准《碳素结构刚》(GB/T700)中的Q235—A的规定。钢模板及其配件出厂时,必须有出厂合格证。5木模板及其支撑的材质应符合《木结构工程施工质量验收规范》(GB50206-2002)中的承重结构选材标准,材质不应低于IIa等级;且不得使用腐朽、折裂、变形、枯节的木材。板材应符合现行国家标准的规定。6支撑系统支撑系统杆件间距、接头方法、剪刀撑等设置应符合施工方案设计要求。7上下层对应的模板支柱应设置在同一竖向中心线上。8构造要求立柱应支撑在坚实的基础或结构上,应有可靠的防下沉措施。底部应有垫板,且不得用砖垫高。9扣件钢管式模板支架的立杆应符合:(1)必须设纵、横向扫地杆。纵向扫地杆应固定在距立杆底不大于200mm,横向扫地杆应固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。(2)立杆底层步距不应大于2m,立杆上部伸出顶层水平杆中心线至模板支撑点的长度不应大于300mm。(3)立杆接长应采用对接扣件连接,相邻立杆接头应错开500mm以上,且不得在同一步架内,接头偏离主节点距离不大于300mm。(4)当梁底模板支架立杆采用单立杆时,应设在粱模板中心线处,其偏心距不应大于25mm。10扣件钢管式满堂模板支架的支撑设置应符合:(1)支架四边与中间每隔四排支架立杆应设置一道纵向剪刀撑,由底至顶连续设置。(2)高于4m的模板支架,其两端与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑;11模板安装支拆模板时,2m以上高处作业必须有可靠的立足点,并有相应的安全防护措施。、梁的模板时,必须搭设脚手架。13五级以上大风,应停止模板的吊运作业。序号验收项目验收内容验收结果自验项目部验公司验14施工荷载模板上或支撑杆上施工荷载不得超过设计规定,且不得集中堆放。15模板存放各种模板存放应分类、整齐、不得堆放过高。16大模板存放应有防倾倒措施。17模板拆除模板拆除前,须有混凝土强度报告,达到规定强度值后,并经拆模申请批准后,方可拆除。18拆除模板区域应设置警戒,且有人监护。19不得留用未拆除的悬空模板。20后浇带模板必须按方案设计规定要求拆除。21运输道路在模板上应铺设稳定、牢固的混凝土运输走道垫板。22泵送管道应安放在稳定的支架上,不得直接连在模板支架上。23作业坏境模板的预留孔洞、电梯井口、临边等处,应加盖或设置防护栏杆,并设置安全网。24垂直作业上下必须有可靠的防护隔离措施。25装拆作业过程中,除操作人员外,下面不得站人,高处作业时,操作人员应正确系挂安全带。补充内容模板工程验收结论搭设自验结论签字年月日使用单位(项目部)复验结论签字(章)年月日公司技术部门复验结论签字(章)年月日公司安全部门验收结论签字(章)年月日模板工程验收结论建设单位验收结论签字(章)年月日模板工程安全验收表序号验收项目验收要求验收结果自验项目部验公司验1管理施工前,应编制专项施工方案,方案应根据混凝土输送方法制定针对性的安全措施。支撑系统必须有设计计算书。2专项方案须经企业技术负责人和总监理工程师审批签字盖章。3支拆模板前,必须进行针对性的技术交底,双方履行签字手续。4材料要求钢模板及其配件应按现行国家标准《组合钢模板》GBJT1设计制作,其材质应符合国家现行标准《碳素结构刚》(GB/T700)中的Q235—A的规定。钢模板及其配件出厂时,必须有出厂合格证。5木模板及其支撑的材质应符合《木结构工程施工质量验收规范》(GB50206-2002)中的承重结构选材标准,材质不应低于IIa等级;且不得使用腐朽、折裂、变形、枯节的木材。板材应符合现行国家标准的规定。6支撑系统支撑系统杆件间距、接头方法、剪刀撑等设置应符合施工方案设计要求。7上下层对应的模板支柱应设置在同一竖向中心线上。8构造要求立柱应支撑在坚实的基础或结构上,应有可靠的防下沉措施。底部应有垫板,且不得用砖垫高。9扣件钢管式模板支架的立杆应符合:(1)必须设纵、横向扫地杆。纵向扫地杆应固定在距立杆底不大于200mm,横向扫地杆应固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。(2)立杆底层步距不应大于2m,立杆上部伸出顶层水平杆中心线至模板支撑点的长度不应大于300mm。(3)立杆接长应采用对接