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胸外科手术围手术期处理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约27页举报非法文档有奖

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胸部手术围手术期处理胸科手术围术期从确立手术之日,经麻醉、手术至术后恢复的一段时间。包括术前准备、麻醉、手术及术后恢复。因疾病不同,围术期时间不同,胸科手术一般至少3~4周。手术率↑≠手术切除率↑≠手术成功率↑≠患者生存率↑外科医师可以使手术率及手术切除率提高。手术成功率的提高,有赖于良好的术后护理。术前准备手术患者术前准备的内容完善各项相关术前检查一般术前检查肺功能纤维支气管镜脱落细胞学检查胸部CT心功能检查肿瘤学检查全身检查(脑CT;骨扫描;腹部B超)患者术前进行呼吸及咳嗽锻炼低肺功能胸科手术患者的高危因素高龄患者(≥70)合并症患者(心血管疾病、低肺功能、糖尿病、营养不良等)大型复杂手术急诊手术以上高危因素可混合出现,使患者术前条件较差,器官系统的功能储备能力下降。胸科手术普遍特点手术创伤大手术时间长手术大多为全麻术中常有呼吸及循环功能紊乱术后呼吸及循环功能下降术中、术后应激反应,术后免疫功能下降术后处理手术患者术后监测的内容胸科手术常规监测心电、血压、体温、血氧饱和度、血常规、尿常规、生化、血气、胸片等。外科情况监测主诉、体征、伤口、引流等。特殊监测血流动力学监测,包括CVP、持续有创血压监测。胸科手术患者术后注意的内容保持呼吸道通畅保持胸腔内压力预防及纠正缺氧预防并发症发生

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胸外科围手术期护理

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