卵巢巧克力囊肿――by钟欠2020/7/101概念及病理2临床表现3诊断4治疗5护理查房目录CONTENTS2020/7/10概念――卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,即卵巢子宫内膜囊肿――正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经――异常情况下,子宫内膜种植在卵巢,异位的子宫内膜也受性激素的影响,随经周期反复脱落出血,使卵巢增大,形成内部陈旧性积血,积血呈褐色,粘膜如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”2020/7/102020/7/10病理卵巢是异位内膜最易侵犯的部位,80%累及一侧卵巢,50%累及双侧卵巢2020/7/10病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR数毫米大小红色,蓝紫色,褐色卵巢表层多个小囊微小病灶型(早期)2020/7/10病理LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLOR直径多在5cm大致10-20cm仅孕周期性出血侵犯皮质,多个囊肿破裂,周围组织纤维化典型病灶(巧克力囊肿)2020/7/10临床表现下腹痛和痛经:继发性,进行性加重,首月最剧,持续整个经期,疼痛可向会阴部,肛门及大腿放射不孕:不孕率高达40%,盆腔微环境改变,免疫功能异常,卵巢功能异常月经异常:经量增多,经期延长,月经淋漓不尽急腹症:囊肿破裂,内容物流入腹腔,剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,肛门坠胀,多发生于经期前后体征:子宫后倾固定,触痛性结节,一侧或双侧附件触及囊实性包块2020/7/10诊断2020/7/10临床分期2020/7/10
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