延长治疗初治涂阳肺结核效果分析.doc

延长治疗初治涂阳肺结核效果分析.doc延长治疗初治涂阳肺结核效果分析分析会东县2006-2009年对316例初治涂阳肺结核患者灵活运用短程化疗方案的效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用延长短程化疗增加1月强化期和增加2月继续期,并进行全程督导管理,对其效果进行分析。结果2006-2009年316例初治涂阳肺结核患者胸片显示6、%、%;%;%。结论灵活运用短程化疗方案具有失败率低,治愈率及胸片阴影吸收率高,复发率低等优点。[关键词]延长;初治涂阳;效果[中图分类号]R521 [文献标识码]B [文章编号]1672-2116(2010)04・近年来通过健全三级防廃网,全面覆盖现代控制结核病技术策略,对涂阳肺结核患者实施不住院全程督导管理,取得了一定的成效。现将2006-2009年四川省会东县316例初治涂阳肺结核患者的治疗效果分析如下。1资料和方法对象本辖区内常住户口中确诊登记的初治涂阳肺结核患者,且同意支付免费外的药物费用的患者。,即在短程化疗的基础上增加1月强化期和增加2月继续期,服药次数和剂量仍按短程化疗方案不变。强化期用异烟月井、利福平、毗嗪酰***、乙***丁醇3个月,隔天1次,用药45次。继续期用异烟脐、利福平6个月,全疗程90次,若患者治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性,则顺延长1个月的强化期(共4月),继续期仍6月。,采用全程督导管理,建立县(区)、乡、村医生三级督导管理制度,由乡或村医生实行送药到手,看服到口,做好服药记录,并向患者及家属进行防虏宣教,强调规则服药的重要性,督促患者按时复查。县级医生定期督导,患者完成疗程按时治愈,发放督导管理费给乡村医生。、5、6、9月,分别收集2个痰标本进行检查。若第2个月末痰检阳性,则在第3个月末增加1次痰检,若2个标木涂片均为阴性,则为阴转。完成疗程的第5、6个月末痰菌阴性为治愈,若第5个月末痰涂片仍阳性者,则为治疗失败⑴。胸片判断:双肺阴影吸收95%以上为完全吸收,95%以下为部份吸收。,男性243例,%,女性73例,%。15〜55岁285例,%,55岁以上31例,%O316例胸片显示双肺均有不同程度浸润阴影。、9月末胸片吸收情况316例初治涂阳肺结核患者6、%%(表1)。结核病的化学疗法是采用化学药物杀灭体内的结核杆菌,从而达到治愈结核病的冃的。化疗是当今控制结核病传染源的唯一有力武器,是现代结核病控制策略的重要组成部分。治疗5个月末痰菌阴转率是会东县结核病控制项目中评价疗效的一项指标,反映痰菌转阴的速度,为化疗管理和预测化疗效果提供依据,因此,提高强化期末痰菌阴转率,对迅速控制传染源,减少传播,提高治愈率有着重要意义。近4年治疗316例初治涂阳肺结核患者6个月末的痰菌阴转率均达到90%以上,%,高于世界卫生组织要求涂阳患者治愈