简易呼吸器操作评分标准].doc

二十六、简易呼吸器使用评分标准(标准分100分)科室:姓名:工作年限:职称:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分评估:(1)患者有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿(2)患者的意识、脉搏、血压等(3)解释操作目的,取得患者合作10未评估扣10分,评估不全一项扣2分;未解释扣4分用物准备:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、患者适宜的面罩、固定带及衔接管),氧气装置、纱布、必要时备手套8少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65分将简易呼吸器与氧气(高流量8—10L/min)装置相连接、检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气10一处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏气各扣5分戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下,给患者取适宜体位8未戴手套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分打开气道:解开患者衣领、腰带,操作者站于患者的头侧,卸下床头栏,双手托起患者下颌,使患者头后仰(必要时用口咽通气管)12一处不符合要求扣2分戴面罩:在患者口、鼻部扣紧面罩并用EC手法固定,挤压气囊8使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分以每分钟10~12次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊,每次挤压400~600ml(挤压气囊凹陷1/2以上)10挤压气囊频率过快或过慢、漏气明显不处理各扣4分,观察患者胸廓是否起伏,判断通气量是否合适4一处不符合要求扣4分观察患者使用呼吸器后呼吸是否改善5未观察扣5分停止使用后清洁患者口鼻及面部,脱手套2一处不符合要求扣1分协助患者取适宜体位,整理床单元和用物;安慰患者,;、准、轻、快,符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5分目的:持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症注意事项:保持气道通畅,及时清理分泌物使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否有改善观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善密切观察生命体征、神志、,感谢你们的配合!