中医医妇科口诀心法..doc

医妇科口诀心法名的临床大家朱良春教授说过: 中医之生命在于学术, 学术之根源在于临床, 临床水平之检测在于疗效····· 。有感此言,今特不揣浅陋将我十余年的妇科临床心得写下来放在论坛里。目的在于抛砖引玉, 希望大家能将自己的临床心得也写下来, 以促进中医妇科的发展和提高临床医生在临床中水平, 并且得到满意的疗效, 疗效好了自然也就促进了中医的生命力。中医妇科也是从中医里面衍伸出的分支, 目前在中西医医学发展形势中我们中医处在低谷, 我们不能把老祖宗经过多少年积累的维系生命健康的方法丢了, 不能给她抹黑啊。这也是国粹啊! 中医妇科虽在某些病中占有明显的优势, 但也不容乐观, 不能大意。由于在下学识有限, 错误之处在所难免, 希望大家能够批评指正。中医妇科病无外乎‘经、带、胎、产、杂’,先从‘经病’说起。月经失调中医分为:期的失调、色的失调、质的失调、量的失调和经前后诸证。先说经期的失调,经期的失调又包括:先期、后期、先后不定期、崩漏和闭经。这类患者最多。临床之中因色和质失调来诊的患者不多, 所以这方面没有太多的经验介绍。如果哪位同仁有这方面的经验可以在后面跟贴,以供大家参考。量的失调包括:量多和量少。这类患者也不少。先说先期: 先期的原因中医有: 血热、气虚、肾虚、气滞, 其中血热又有实热和虚热之分。西医比较常见的原因有黄体功能不全和无排卵症。治疗: 在临床中多遵循傅青主的经验, 一般就用清经汤、两地汤。合并量多就用清经汤, 量少就用两地汤。如果患者有明显的肝淤气滞( 如乳房胀疼、心烦易怒、嗳气善太息等) 多用丹栀逍遥散。在实际临床中我一般就用这三个方,至于《医宗金鉴》上的‘先期实热物芩连,虚热地骨皮饮丹’和上面理论上划分的原因则很少采纳过。本病的注意点有: 在饮食上要注意嘱咐患者少食辛辣和酒类。在情绪上要保持乐观的态度。还有就是服药的时机, 一般是经前两周开始服药,服 4、 5 剂即可, 如果是气滞型的可以从感觉乳胀疼开始服, 最好是服到经潮, 这样不仅能调先期还能解决患者的心烦易怒和乳房胀疼。我遇到很多患者只服一个月,月经周期准了就不再服了,可是这种好转持续时间不会超过三个月经周期, 很多患者前两个月月经周期准了, 但是到了第三个月又开始提前了, 所以一定要嘱咐患者服完 3 个月再停药。关于药物的加减方面,用傅氏的方子很少需要改变,我在临床中一般是重用骨皮, 如果大便干重用生地。气滞型的乳房胀疼多在方子里面加入青、陈皮, 桔叶、核, 路路通和郁金。效果很满意。: 中医妇科口诀心法(以本科教材原创) 中医妇科口诀心法(以本科教材原创) 中医妇科口诀心法(以本科教材原创) ,熟记考试无忧。可参考总结的笔记同背,事半功倍。月经病月经病, 多违期, 量色质, 变常序。致病因, 主次理: 寒热湿, 外邪欺; 忧思怒, 内伤里, 房室累,劳倦疲。经早至;多属热;渐迟至,多寒邪;错杂至,肝郁结。实量多,虚淡色,热紫红, 寒纯黑;瘀为患,血块泻。 1 .经期异常经先期, 热与虚。补中汤, 气虚与。阳盛热, 清经散; 肝郁热, 黑逍遥; 阴虚热, 两地汤。经后期,寒虚滞。温经汤,实寒休;暖宫丸,虚寒求;补元煎,血虚救;乌药汤,气滞疏。经愆期, 气血伤。逍遥散, 肝郁畅, 固阴煎, 肾虚商。期延长, 瘀虚热。桃四物, 合失笑, 祛血瘀, 能活血;两地汤,二至丸,养阴