流行病学分章节名词解释.问答题集(临床).doc

(临床)本资源来自:蚌医学生论坛(、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。二、问答题:1、试述流行病学的学科特点。答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三,在防为主的特点。2、简述流行病学研究方法病因与病因推断一、名词解释:1、病因2、充分病因可少的。4A,B,C,D,E等,研究的因素(暴露)为a,b,c,d,e;研究事件具有共A的病例均有的研究因素(暴露)a,因些因素a5设研究的事件特征为A,B,C,D,E等,研究的因素(暴露)为a,b,c,d,e;研究事件均无特征A(特定疾病),而这些对象也没有研究因素(暴露)a,因此因素a是疾病A的影响因素。6、同异并用法是指求同法和求异法并用,相当于同一研究中设有比较组,可以控制干扰因素。7、共变法当有关(暴露)因素不是定性的,而是等级或定量的,并与事件(疾病)效应成量变关系时,设A1,A2,A3等是事件(疾病)效应不同数量的状态,a1,a2,a3是研究因素(暴露)不同数量的状态,两者之间有共同变动的关系,因此因素a是疾病A的影响因素。8、剩余法对某复合结局事件(A,B,C),已知它的有关(暴露)因素在特定的范围内(a,b,c),通过先前的归纳又知道b说明B,c说明C,那么剩余的a必定说明A。本资源来自:蚌医学生论坛(、问答题:1、比较传统因果观与现代因果观的差异。答:传统因果观主要指决定论因果观,认为一定的原因必定导致一定的结果,所以有充分原因的观念。现代因果观主要指概率论因果观,认为一定的原因只是可能导致一定的结果,原因就是使结果发生概率升高的事件或特征,从而抛弃了充分原因的观念。现代流行病学的病因定义是符合概率论因果观的。2、试述充分病因和必要病因的局限性。答:充分病因几乎是不存在的,牵强的例子导致病因和疾病成了一回事,失去了因果关系的意义。多个病因的组合也不能成为充分病因。概率论因果观抛弃的正是充分病因。所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关,即按某病因进行分类的疾病,该病因就是它的必要病因,而正因为有该病因存在才被分类为该疾病。因此,必要病因并不是一个实证问题。3、假设演绎法中推出的经验证据不成立,为什么不一定能否定假设?试举例说明。可能的结论成立时,假设并未被否定。4、如何认识Mill准则的应用?答:如果病因假设清单没有包括真实的病因,Mill准则本身并不能对列出包括真实病因在内的清单提供指导。另外,Mill较差,以及需要做统计学处理。5、论述病因判定的标准。答:(1)(队列或实验研究)在确定前因后果时间顺序上最佳,回顾性设计()次之,横断面设计较差。(2)(3)(4)(生态学相关)。(5)(6)(7)下降),引起疾病发生率下降。终止效应对因果论证的强度较高。(8)1,2(或3、4)条标准(前因后果、广义关联强度),如果符合第7)则更好;第5,6条标准(重复性、合理性)是对该研究的外部12、罹患率指某一观察时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。3、患病率亦称现患率、流行率,指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例。4、感染率指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染人数,所占比例。性质与患病率相同。5、续发率(secondaryattackrate,SAR)也称家庭二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。“原发病例”:为家庭中第一例病例,不计算在续发病率内。续发病例:为自原发病例出现后,在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。6、死亡率本资源来自:蚌医学生论坛(人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率。常以年为单位。7、病死率表示一定时期内,患病的全部病人中因该病死亡者的比例。8、累积死亡率(cumulativemortality)是将各年龄组的死亡专率相加,用百分率表示,用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。Ii为各年龄组的组距,一般为5。Pi为各年龄组的死亡专率,以小数表示。二者相乘然后各组乘积相加即得出累积死亡率。9、存活率(survivalrate)存活率又称生存率,是指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人)经n年的